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工伤什么时候可以报销医药费

#工伤认定 最新修订 | 2025-02-03
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叶青宇律师
叶青宇律师在线
北京恒略律师事务所/
5.0分北京...事务所
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律师解析
工伤报销医药费相关事宜介绍如下:
1.工伤认定申请时间:
-工伤认定是确定工伤性质的关键。
一般由用人单位在事故发生之日起30日内提出申请,若遇特殊情况,比如因不可抗力导致无法及时申请等,经批准后可适当延长申请时间。
-若用人单位未按规定申请,劳动者本人也可在1年内自行申请。
2.报销流程:
-认定为工伤后,参保的工伤职工可直接携带如病历、发票等相关医疗费用凭证,前往社保经办机构办理报销手续。
-对于未参保的情况,相关医疗费用则由用人单位支付。
3.报销范围:
-报销范围涵盖符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的医疗费用等。
例如,在指定目录内的药品费用、必要的诊疗检查费用等可予以报销。
总之,及时进行工伤认定是顺利报销医药费的前提,用人单位和劳动者都应重视,切实保障工伤职工合法权益。

案情回顾:

小朱在工作时受伤,用人单位未在30日内申请工伤认定,称是因突发暴雨等不可抗力耽误。小朱自行在1年后申请工伤认定且被认定为工伤。小朱参保,携带凭证去社保经办机构报销时,部分药品费用被指不在报销目录内,双方产生争议。

案情分析:

1、用人单位虽称不可抗力耽误申请,但未提及是否经批准延长申请时间,其未按规定时间申请存在过错。
2、小朱自行申请时间超过1年规定期限,不符合相关要求,在申请流程上存在瑕疵。
3、对于部分药品费用不在报销目录内,社保经办机构按照报销范围规定操作是合理的。
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报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤赔偿
工伤医药费报销时间有限制吗
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报工伤医药费如何报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤赔偿
工伤医药费报销时间是否有限制
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医保卡找谁报销医药费
关于医保卡医药费报销的咨询,建议直接联系所在地的社保管理局或医保局。 在办理报销时,可以选择在医院直接使用医保卡报销,或向社保机构提交相关材料,如住院记录、身份证明、发票和费用清单等。 若涉及企业团体医疗保险,还需提供医生开具的诊断书、门诊病历、收费收据等材料。 请注意,代理报销需提供代理人身份证件。
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产妇医保报销什么时候开始
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怎样用医保报销医药费
首先,进行医保报销请务必做好以下几点准备工作: 第一,患者需要提前做好住院以及医保报销所需的所有档和资料的整理,尤其是在出院之前,您的主治医生会给您开具准确的诊断证明、病历表及其相关档。 其次,请务必妥善保管住院期间所有的发票及费用清单。
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医疗纠纷
工伤医疗费用报销应在什么时候
10w+浏览2023-09-22
社保医药费报销多少
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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全国异地医疗保险报销什么时候开通
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