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工伤仲裁后可否先要求医料报销
- 律师解析
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关于工伤仲裁后医疗费用报销问题，有以下要点：
一、报销范围
工伤认定后，产生的医疗费用若符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准，才可由工伤保险基金支付。
例如，使用目录内的药品、接受规定的诊疗项目等产生的费用。
二、报销流程
在工伤仲裁裁决生效后，员工需依据裁决书向工伤保险经办机构申请报销医疗费用。
经办机构会认真审核报销申请，核查费用是否符合规定，相关材料是否齐全等。
若符合要求，就会予以报销。
三、特殊情况
报销流程及所需材料等要按照当地工伤保险相关规定办理。
另外，若用人单位未依法缴纳工伤保险费，这种情况下，相关医疗费用则由用人单位支付。
所以员工要明确单位缴费情况，保障自身权益，按规定进行费用报销。
案情回顾:
小朱在工作中受伤，经工伤认定后进行治疗。工伤仲裁裁决生效后，小朱申请报销医疗费用，其中部分药品不在工伤保险药品目录内。且小朱所在单位存在未依法缴纳工伤保险费的争议情况。
案情分析:
1、对于小朱使用不在工伤保险药品目录内的药品费用，按照规定，工伤保险基金不会支付这部分费用。因为只有符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的费用，才可由基金支付。
2、关于单位未依法缴纳工伤保险费的争议，若情况属实，那么相关医疗费用应由用人单位支付，小朱可据此要求单位承担相应费用，保障自身权益。
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