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社保工伤赔偿范围有哪些项目

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-02-03
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卢建军律师团队律师
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律师解析
社保工伤赔偿范围涵盖多个项目,具体如下:
1.医疗费
治疗工伤产生的费用,需符合工伤保险诊疗、药品及住院服务标准,只有这样的费用才可报销。
2.住院伙食补助费:
职工住院治疗工伤时,所在单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发放。
比如单位出差补助每天100元,那工伤住院伙食补助就是每天70元。
3.外地就医交通费、食宿费:
医疗机构证明且经办机构同意,工伤职工到统筹地区外就医,相关交通、食宿费用按单位职工因公出差标准由单位报销。
4.康复治疗费:
到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗,符合规定的费用从工伤保险基金支付。
5.辅助器具费:
因生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认后,安装假肢等辅助器具的费用予以赔偿
6.停工留薪期工资
职工工伤暂停工作接受治疗,停工留薪期内原工资福利待遇不变,单位按月支付。
7.生活护理费
停工留薪期需护理的由单位负责,评定伤残等级且确认需生活护理的,从基金按月支付。
8.一次性伤残补助金
按伤残等级一次性支付给工伤职工。
9.伤残津贴
一至四级伤残职工从基金按月领取。
10.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:
五至十级伤残职工符合条件解除或终止劳动关系时,按规定由单位或基金支付。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,单位为其申报了工伤。在治疗及后续理赔过程中,对于部分费用的报销及赔偿产生争议,如小朱部分医疗费超出工伤保险诊疗标准,单位认为不应报销;
小朱要求按较高标准支付停工留薪期工资,单位不同意。

案情分析:

1、关于医疗费,按照规定,只有符合工伤保险诊疗、药品及住院服务标准的费用才可报销,小朱超出标准部分费用无法从工伤保险基金报销。
2、停工留薪期工资应按原工资福利待遇不变由单位按月支付,单位不能随意降低标准,需按规定足额支付给小朱。
3、对于其他赔偿项目,如生活护理费等,也应严格按照相关规定,区分不同阶段和条件,由单位或基金按标准支付。
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