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工伤报销不了的医药费谁来承担赔偿

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-02-04
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律师解析
关于工伤报销不了的医药费承担问题,具体情况如下:
1.用人单位未参保情况:
用人单位应当参加工伤保险却未参加的,在未参加期间职工发生工伤,按照《工伤保险条例》规定,用人单位需按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
例如,某企业未给员工缴纳工伤保险,员工工伤后所有符合工伤认定的费用,包括报销不了的医药费,都应由该企业承担。
2.用人单位已参保情况:
若用人单位已依法参保,经劳动能力鉴定委员会确认属于工伤,而工伤报销范围外的部分医药费,像超出医保报销范围的药品费用等,通常由用人单位承担。
3.职工存在过错情况:
如果是职工自身过错导致工伤且加重了损失的部分,用人单位可根据过错程度相应减轻赔偿责任
比如职工违规操作导致工伤加重,用人单位可减轻部分赔偿
总之,工伤报销不了的医药费赔偿责任主体通常是用人单位,具体要根据实际法律规定和案件事实确定。

案情回顾:

小朱在小李的公司工作,公司未参保。小朱工伤后,部分医药费无法报销,小朱要求公司承担,公司却称不应担此费用,双方产生争议。后小胡所在已参保公司,其工伤后也有费用无法报销,公司同样不愿承担。此外,小静因自身过错致工伤加重,费用承担也起纠纷

案情分析:

1、小李公司未参保,按规定,小朱工伤所有符合认定的费用,包括报销不了的医药费,都应由小李公司承担。
2、小胡所在公司已参保,工伤报销范围外的费用,如超出医保报销范围药品费用等,通常应由公司承担。
3、小静自身过错致工伤加重,用人单位可根据其过错程度相应减轻赔偿责任。
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医保卡找谁报销医药费
关于医保卡医药费报销的咨询,建议直接联系所在地的社保管理局或医保局。 在办理报销时,可以选择在医院直接使用医保卡报销,或向社保机构提交相关材料,如住院记录、身份证明、发票和费用清单等。 若涉及企业团体医疗保险,还需提供医生开具的诊断书、门诊病历、收费收据等材料。 请注意,代理报销需提供代理人身份证件。
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工伤非报销部分医药费谁掏钱
工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销,发生工伤的劳动者千万不要为此担忧,除了在工伤保险中的规定之外,工伤保险基金,劳动者的用人单位,医疗机构都会承担一部分,虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。
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工伤险报销后剩余医药费谁承担
因工受伤的医疗费用中,医疗保险不覆盖的部分由工伤职工承担。工伤住院伙食补贴由工伤保险基金支付。经医疗机构证明和经办机构批准,统筹地区外就医的交通、住宿费用也由基金承担,具体标准由统筹地区政府制定。用人单位未缴工伤保险,须承担全部工伤赔偿责任。
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工伤赔偿
工伤的医药费由谁来报销
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工伤医药费报不了的谁来报销
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