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保险赔付90%剩下10%怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2025-02-17
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律师解析
一般来讲,保险能赔付90%,那剩下的10%得被保险人自己掏腰包。
这10%,有可能是保险条款里定的免赔额,也可能是某些特定风险要自己承担的比例。
要是对这10%的承担有疑惑,就仔细看看保险合同,合同里会清清楚楚地写明各种费用的赔付和自负比例之类的。
要是因为保险理赔有争议没全额赔付,被保险人可以跟保险公司商量商量,把相关证据拿出来争取更合理的赔付。
要是协商不被保险人还能通过法律途径解决,不过得注意诉讼时效这些规定。

案情回顾:

小朱购买一份保险,约定保险赔付90%,剩余10%需自行承担。小朱因意外住院花费不少费用,在申请理赔时,对于这10%的承担部分产生疑惑,认为保险条款中关于这10%是免赔额还是特定风险自担比例规定不明,与保险公司就理赔金额产生争议,未得到全额赔付。

案情分析:

1、首先,保险合同应明确约定各种费用赔付及自负比例。小朱对10%承担部分存疑,可先仔细查看合同约定,以此确定自身责任。
2、其次,小朱因理赔争议未获全额赔付,有权与保险公司协商,出示相关就医证据争取合理赔付。若协商不成,可依法通过法律途径解决,但要留意诉讼时效规定
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