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买的意外保险生病死亡会有赔付吗

#保险理赔 最新修订 | 2025-02-20
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律师解析
-一般而言,意外保险主要针对因意外事故引发的身故或伤残给予赔付。
生病致亡通常不在意外保险的保障范畴内。
-意外意味着外来、突发、非本意且非疾病让身体受伤害的客观事件。
生病死亡是因疾病原因所致,与意外定义不符。
-倘若保险合同中有特别约定,把某些疾病导致的死亡纳入意外保险赔付范围,在特定情形下或许会有赔付。
但通常情况下,所购买的普通意外保险,生病死亡通常无法获得赔付。

案情回顾:

小朱购买了一份普通意外保险。一段时间后,小朱因突发重病医治无效死亡。小朱家属认为购买了意外保险,理应获得赔付,遂向保险公司提出理赔申请。然而保险公司以生病致亡不在意外保险保障范畴为由,拒绝了赔付请求,双方因此产生争议。

案情分析:

1、意外保险一般针对因意外事故引发的身故或伤残进行赔付,意外需符合外来、突发、非本意且非疾病致身体受伤害这一特性。小朱是因疾病死亡,不符合意外定义。
2、普通意外保险合同若无特别约定,生病死亡通常不在赔付范围内。小朱购买的是普通意外保险,所以保险公司拒绝赔付有合理依据。
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