律图审稿专业委员会3轮严审

大病二次报销需要符合什么条件的

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-07-30
7.4w浏览
强相银律师
强相银律师在线
浙江圣银律师事务所/主任
5.0分服务:181人
咨询我
专业处理医疗保险纠纷方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,医疗保险纠纷方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理医疗保险纠纷及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
1.参保人要参加当地基本医保,在合规医院就医并产生合规费用。
2.费用经基本医保报销后,个人承担部分超出当地规定额度。
3.所患疾病在当地规定的大病范畴,如恶性肿瘤等。
4.费用符合医保报销规定,无骗保等违规情况。
符合条件的费用结算基本医保时可能自动进入二次报销,也可能需在规定时间提交材料申请。

案情回顾:

小朱参加了当地基本医疗保险,因病在合规医疗机构就医,产生了一笔合规医疗费用。经基本医疗保险报销后,个人仍负担了较大部分费用。小朱认为自己所患的恶性肿瘤在当地规定的大病范围内,且费用符合医保报销规定,应能进行大病二次报销。但医保部门却以小朱未在规定时间提交相关材料为由,拒绝为其办理二次报销,双方因此产生争议。

案情分析:

1、根据规定,参保人员参加当地基本医疗保险,在合规医疗机构就医产生合规医疗费用,经基本医保报销后个人负担部分超一定额度,所患疾病在当地规定大病范围内,且无骗保等违规行为,就具备大病二次报销条件。小朱所患恶性肿瘤在大病范围内,费用也合规,理论上符合二次报销要求。
2、虽然一般符合条件费用会自动进入二次报销流程,但各地操作有别,部分地区需患者或家属在规定时间内提交相关材料申请。小朱若确实未在规定时间提交材料,医保部门拒绝办理二次报销有一定依据。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文
沭阳177****7951用户3分钟前已获取解答
镇江152****9214用户3分钟前已获取解答
苏州188****3365用户1分钟前已获取解答
问题没解答? 125698人选择咨询律师
6122位律师在线平均3分钟响应99%好评
大病二次报销需要符合什么条件的
一键咨询
  • 镇江用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    131****7034用户2分钟前提交了咨询
    132****1803用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    174****2214用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    162****5830用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    171****6001用户2分钟前提交了咨询
    166****7458用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    153****5066用户2分钟前提交了咨询
  • 南通用户2分钟前提交了咨询
    146****3583用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    163****3575用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    171****4365用户2分钟前提交了咨询
    154****8518用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    140****0240用户1分钟前提交了咨询
    140****7610用户4分钟前提交了咨询
    150****6818用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    134****0347用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    171****2246用户1分钟前提交了咨询
    148****1564用户1分钟前提交了咨询
    161****1380用户4分钟前提交了咨询
    165****0566用户1分钟前提交了咨询
    166****7754用户1分钟前提交了咨询
    174****1647用户4分钟前提交了咨询
    145****3761用户3分钟前提交了咨询
    160****2315用户4分钟前提交了咨询
    152****8832用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    167****2787用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    146****4674用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    175****5366用户1分钟前提交了咨询
    148****3075用户4分钟前提交了咨询
    163****3888用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    177****4105用户2分钟前提交了咨询
    130****2384用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    152****1857用户4分钟前提交了咨询
    156****8175用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    144****2112用户4分钟前提交了咨询
    172****2031用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    177****1200用户2分钟前提交了咨询
    167****6577用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    161****7743用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    136****8845用户2分钟前提交了咨询
    150****3424用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    173****3081用户1分钟前提交了咨询
    137****3464用户4分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    130****4044用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    148****2625用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    147****5503用户4分钟前提交了咨询
    130****1134用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    170****8854用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    171****8888用户4分钟前提交了咨询
    134****0636用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    154****7454用户4分钟前提交了咨询
苏州181****7662用户2分钟前已获取解答
泰州181****9175用户3分钟前已获取解答
盐城152****7568用户1分钟前已获取解答
票据关系是一种什么的债权债务关系
1w浏览2026-02-04
发票作废怎么处理
1w浏览2026-02-04
票据在诉讼期间会失效吗
1w浏览2026-02-03
通过发票可以起诉吗
1w浏览2026-02-03
征信贷款逾期影响房贷吗,想了解征信贷款逾期多久会影响房贷申请?
[律师回复] 征信贷款逾期是会影响房贷的,不过具体逾期多久会影响房贷申请,并没有一个绝对固定的标准,以下为你详细分析: 逾期对房贷的影响机制 银行在审批房贷时,会查看申请人的征信报告,以此评估其信用状况和还款能力。贷款逾期记录属于不良信用信息,会让银行认为申请人还款意愿或还款能力可能存在问题,进而增加银行发放房贷的风险。所以,征信贷款逾期情况是银行审批房贷的重要参考因素。 不同逾期时长的影响 逾期1 - 30天 - 部分银行对于偶尔一次短期的逾期可能不会过于严苛。如果申请人其他方面条件良好,比如收入稳定、有足够的资产证明、负债率较低等,银行可能会综合考虑后批准房贷申请,但可能会提高房贷利率,以此来平衡风险。 - 然而,一些对风险把控较为严格的银行,即使是一次短期逾期,也可能会谨慎对待,要求申请人提供更详细的收入证明、资产证明或者增加担保人等。 逾期31 - 90天 - 这种情况通常会被银行视为较为严重的逾期。大部分银行会对申请人的信用状况产生较大疑虑,房贷申请通过的难度明显增加。银行可能会要求申请人解释逾期原因,并提供相关证明材料,如失业证明、疾病诊断证明等,以判断逾期是否属于不可抗力因素导致。 - 如果申请人无法给出合理的解释,银行很可能会拒绝其房贷申请。 逾期90天以上 - 这属于严重逾期,被银行称为“黑名单”客户。银行会认为申请人的信用风险极高,还款意愿和还款能力都存在很大问题,通常会直接拒绝其房贷申请。而且,这种严重逾期记录会在征信报告中保留较长时间,对申请人未来很长一段时间内的金融信贷活动都会产生负面影响。 特殊情况 如果逾期次数较多,即使每次逾期时间都较短,银行也会认为申请人的信用管理能力较差,还款习惯不佳,从而拒绝房贷申请。一般来说,银行对于“连三累六”(连续三个月逾期还款,或累计六次逾期还款)的申请人,会高度警惕并倾向于拒贷。
3.2w浏览
银行汇票兑换流程是怎样的
1w浏览2026-02-02
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

盐城134****7556用户4分钟前已提交咨询
连云港178****5435用户1分钟前已获取解答
镇江135****3216用户2分钟前已提交咨询
南通134****1041用户1分钟前已获取解答
扬州180****4640用户3分钟前已提交咨询
宿迁181****3095用户3分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换