律图审稿专业委员会3轮严审

社保报销范围包括哪些

#社保纠纷 最新修订 | 2024-09-01
3.8w浏览 7点赞
杨世远律师
杨世远律师在线
北京天驰君泰(宁波)律师.../主办律师
5.0分服务:644人
咨询我
专业处理社保纠纷方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,社保纠纷方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理社保纠纷及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
社保的报销范围包括:
1、符合基本医疗保险药品目录的药品费用;
2、符合诊疗项目的治疗费用;
3、符合医疗服务设施标准的医疗费用
4、以及参保人员去进行急诊、抢救的医疗费用等。
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

社保纠纷案件·推荐文章

扬州134****8918用户2分钟前已获取解答
无锡178****6693用户3分钟前已获取解答
淮安156****8972用户3分钟前已获取解答
问题没解答? 125676人选择咨询律师
3583位律师在线平均3分钟响应99%好评
社保报销范围包括哪些
一键咨询
  • 173****3484用户4分钟前提交了咨询
    136****6043用户1分钟前提交了咨询
    178****5001用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    144****1112用户1分钟前提交了咨询
    175****4842用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    160****2654用户2分钟前提交了咨询
    164****0450用户2分钟前提交了咨询
    158****6185用户3分钟前提交了咨询
    141****6216用户2分钟前提交了咨询
    155****3366用户1分钟前提交了咨询
    178****1271用户3分钟前提交了咨询
    176****3434用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
  • 宿迁用户2分钟前提交了咨询
    167****2561用户3分钟前提交了咨询
    166****3188用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    131****0666用户4分钟前提交了咨询
    156****4214用户3分钟前提交了咨询
    143****8580用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    133****4828用户3分钟前提交了咨询
    157****4243用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    142****5388用户4分钟前提交了咨询
    153****8454用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    142****4137用户1分钟前提交了咨询
    148****4406用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    158****4835用户4分钟前提交了咨询
    176****7260用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    130****3285用户3分钟前提交了咨询
    166****1867用户2分钟前提交了咨询
    137****7803用户1分钟前提交了咨询
    178****8432用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    155****8424用户2分钟前提交了咨询
    133****8275用户2分钟前提交了咨询
    148****4061用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    130****1753用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    174****5467用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    177****6647用户1分钟前提交了咨询
    148****4048用户2分钟前提交了咨询
    144****5681用户3分钟前提交了咨询
    140****4384用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    140****0704用户2分钟前提交了咨询
    170****4588用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    168****1076用户3分钟前提交了咨询
    166****5303用户1分钟前提交了咨询
    140****5063用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    160****5041用户2分钟前提交了咨询
    163****3253用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    157****3573用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    163****5810用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    147****7685用户4分钟前提交了咨询
    146****8085用户3分钟前提交了咨询
    160****8170用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
盐城152****1302用户1分钟前已获取解答
无锡135****7017用户1分钟前已获取解答
南通188****5051用户1分钟前已获取解答
社保报销范围包括哪些
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与社保报销范围包括哪些相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
10w+浏览
劳动纠纷
社保报销范围包括哪些
社保的报销范围包括:1、符合基本医疗保险药品目录的药品费用;2、符合诊疗项目的治疗费用;3、符合医疗服务设施标准的医疗费用;4、以及参保人员去进行急诊、抢救的医疗费用等。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
1w浏览2024-09-01
我是广西人,每年都有交社会医疗保险费,但不太清楚医疗保险可以报销哪些范围的药物,想问一下广西社会医疗保险报销范围包括哪些?
[律师回复] 广西社会医疗保险报销范围包括以下几个方面:
 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
10w+浏览
社保报销范围包括哪些
10w+浏览2024-02-21
社保生育险报销流程报销范围
1、生育保险待遇申领。2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局。3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。1)生育的医疗费用。2)计划生育的医疗费用。3)法律、法规规定的其他项目费用。
10w+浏览
社区矫正的范围包括哪些
对于罪犯进行社区矫正所适用的罪犯种类范围包括被判处管制、宣告缓刑、假释或者暂予监外执行的罪犯。社区矫正作为一种非监禁性刑罚方式,指的是被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行的罪犯,居住在自己的住所中,通过定期参加教育学习、社区服务,按时报告矫正情况的方式服刑。
1w浏览2024-09-17
我是广西人,每年都有交社会医疗保险费,但不太清楚医疗保险可以报销哪些范围的药物,想问一下广西社会医疗保险报销范围包括哪些?
[律师回复] 广西社会医疗保险报销范围包括以下几个方面:
 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
10w+浏览
社保的报销范围
10w+浏览2023-09-09
社保医疗保险报销范围
1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
10w+浏览
医疗纠纷
生育保险报销范围包括什么
生育保险报销范围:女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
1w浏览2025-02-12
我是广西人,每年都有交社会医疗保险费,但不太清楚医疗保险可以报销哪些范围的药物,想问一下广西社会医疗保险报销范围包括哪些?
[律师回复] 广西社会医疗保险报销范围包括以下几个方面:
 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
10w+浏览
社保卡报销范围
10w+浏览2024-03-04
生育保险报销范围包括哪些?
包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
10w+浏览
孕检医保报销的范围包括哪些
孕期健康检查非医保报销,由生育保险基金负责,涵盖分娩检查、手术、住院、围产期诊断等遵循医疗常规的费用,旨在全面保障生育阶段女性员工的医疗需求。
1w浏览2024-06-17
我是广西人,每年都有交社会医疗保险费,但不太清楚医疗保险可以报销哪些范围的药物,想问一下广西社会医疗保险报销范围包括哪些?
[律师回复] 广西社会医疗保险报销范围包括以下几个方面:
 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
10w+浏览
社保报销的范围
10w+浏览2024-10-14
生育保险报销范围包括什么?
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
10w+浏览
学生医保报销范围包括哪些项
学生医保报销范围包括:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;其他费用。学生参加的医保是新农合或者城镇居民基本医疗保险(部分地区为城乡居民基本医疗保险)。
1w浏览2024-10-06
我是广西人,每年都有交社会医疗保险费,但不太清楚医疗保险可以报销哪些范围的药物,想问一下广西社会医疗保险报销范围包括哪些?
[律师回复] 广西社会医疗保险报销范围包括以下几个方面:
 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
10w+浏览
上海社保报销范围
10w+浏览2023-09-08
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

镇江178****7924用户2分钟前已提交咨询
泰州188****4374用户4分钟前已获取解答
南通135****2464用户3分钟前已提交咨询
常州156****9593用户4分钟前已获取解答
苏州188****6242用户4分钟前已提交咨询
扬州180****6739用户1分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换