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医疗诈骗行为如何认定

#金融诈骗辩护 最新修订 | 2025-01-05
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李阳律师
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律师解析
医疗欺诈是指医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。
对于客观行为方面,即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中发生医疗诊断不一致,患者怀疑院方医疗欺诈时,可以采取类似于司法鉴定的形式,双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。如果纠纷已经进入司法程序则按照司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的契合性。
法律依据
《刑法》第二百六十六条
【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
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医疗诈骗行为如何认定
对于客观行为方面,即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中发生医疗诊断不一致,患者怀疑院方医疗欺诈时,可以采取类似于司法鉴定的形式,双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。
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过度医疗能否认定为诈骗罪?
过度医疗是可以认定为诈骗罪的,只要过度医疗的费用达到三千以上那么就可以按刑事条款来进行处罚,过度医疗就是违背医学规定,而增加医疗资源从而耗费的诊治行为,这种是会让他人的利益受到损失的。
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公费医疗诈骗行为怎么认定?
公费医疗诈骗的认定标准为:涉及诈骗金额达到3000元以上的,可以认定为公费医疗诈骗。由于由于我国的相关法律中国并没有医疗诈骗罪的罪名,因此构成医疗诈骗行为的按照普通的诈骗罪判刑。涉案金额越高,案件情节越恶劣后果越严重的,量刑越重。
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医疗纠纷
定点医疗机构诈骗行为如何认定
对于骗保行为有:虚构医疗服务,伪造医疗文件和账单,骗取医保基金的、向被保险人提供虚假发票的、将个人应当承担的医疗费用记录在医保基金支付范围内、挂名入院等欺骗行为。
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医疗纠纷
什么属于医疗诈骗行为?
如果医务工作者在对患者进行治疗时有欺诈患者的行为,则可认为是医疗欺诈或者是医疗诈骗行为,针对于这种行为,所负责任的医护人员将会受到处分。并且要对受害者的损失做出一定的赔偿。
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