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医保住院流程

#社保纠纷 最新修订 | 2025-02-14
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马良艳律师
马良艳律师在线
山东恩源律师事务所/主办律师
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可靠专业能力强,社保纠纷方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理社保纠纷及多种案件
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律师解析
1、门诊挂号就诊。
2、门诊医生详细了解病情,做好必要的院前检查。
备注:具有入院指征且病人同意住院治疗并且承诺不挂床的方可收入院。院前特殊检查费用并入住院费用,由办公护士记账,病人保管好缴费凭证出院时凭票报销。
3、医生核对病人身份证社保卡、确认参保人类型(如果搞不清楚到收费室查询确认或医保科帮忙核实),开入院证。
4、病人持入院证到收费室办理刷卡入院手续,收费室核对病人身份信息
备注:请在入院证上一定注明预交款金额,且不能使用个人账户金额支付。
5、病人办理好入院手续持入院证(盖章)、预交款证明到护士站正式入院。
6、办公室护士核对病人身份信息,复印病人身份证社保卡存档备查。指导病人签订《医保知情同意书》。
备注:办公护士帮病人复印身份证社保卡,对病人证件原件的保管期限不能超过当日下班,一定要还给病人。
7、住院期间主管医生当天下午5点前开出所有病人的次日用药处方,医生使用电子医嘱计费,办公护士负责核对。
8、毎天各项费用计费完成后,医保科人员在下班前审核并将病人费用数据上传医保中心。节假日期间的数据在上班第一时间核对后上传。
9、办公护士将病人毎日费用清单打印交病人签字归档备查。病人住院期间的每日费用清单签字后放病历里面,病人出院后毎日清单统一归档。
10、办公护士和主管医生核对病人费用是否与医嘱相符,做到:“四合理、七符合”。
11、办理结算手续前,入出院处打印费用清单,病人签字认可。
12、病人持出院证、院前检查及外检费用发票(若有)、医保卡到入出院处办理结算手续。
13、收费室办理结算手续,打印发票、支付结算表,患者签字留电话确认。
14、完成结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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社保住院报销流程
居民医保住院报销流程如下: 住院时,持身份证办理社保登记,领取病床号;出院时,主治医师开具离院通知单,患者持入院登记表和身份证结算费用;然后,将住院收据、收费发票、医保卡和身份证送至医院医保办,当场结清费用。 需满足医保报销条件,报销比例和起付线因医院级别而异。 具体流程以实际情况为准。
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天津社保住院报销流程是什么
在天津住院后社保报销的流程是患者直接携带身份证办理社保登记,出院的时候携带入院登记表,身份证及相关的证据材料,直接到医院去办理结算手续就行了,现在医疗保险报销都是在医院现场结算的,根本就不需要患者专门到社保中心去报销。
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天津社保住院报销流程是什么?
住院想要报销,需要到医保定点的公立医院进行住院治疗,且到医院医保办公室登记备案,在出院后到医院医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。就可以拿去报销了。
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