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基本医疗保险不支付哪些医疗费用

#社保纠纷 最新修订 | 2025-01-28
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郭培员律师
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律师解析
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用?
基本医疗保险不支付服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类,其它:各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的等等。
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中医基本医疗保险支付
10w+浏览2024-10-02
基本医疗保险不支付哪些医疗费用的
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与基本医疗保险不支付哪些医疗费用的相关的法律知识,希望能对您有帮助。
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医疗纠纷
基本医疗保险不支付哪些医疗费用的
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
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基本医疗保险支付范围
10w+浏览2024-10-16
基本医疗保险基金的支付范围是哪些呢?
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着基本医疗保险基金的支付范围是哪些呢?的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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医疗纠纷
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些
《社会保险法》第30条第1款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
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基本医疗保险支付比例
10w+浏览2024-11-23
社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗?
社会保险大病医疗费用不一定由统筹基金支付,诸如起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。至于起付标准的金额具体为多少,则需要由当地省人民政府确定。
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基本医疗保险是不支付哪些医疗费用的
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
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基本医疗保险基金支付范围
10w+浏览2024-11-23
基本医疗保险基金要支付哪些内容
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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基本医疗保险的支付范围?
10w+浏览2023-09-13
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