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大病医疗保险保障范围

#社保纠纷 最新修订 | 2025-02-07
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邵如阳律师
邵如阳律师在线
江苏联盛(上海)律师事务所/合伙人
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律师解析
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。
在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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大病保险保障的范围是什么
大病保险范围:1、尿毒症定期血、腹透析治疗。2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
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大病医疗保险保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
10w+浏览2025-02-06
最新大病医疗保险保障范围
9.5w浏览2023-09-01
大病医疗保险保障范围是什么?
大病医疗保险保障范围是什么应当是根据双方当事人所签订的保险合同的约定内容来进行确定的。但是通常情况之下,在关于这方面的保险主要就是包括有儿童白血病,先天性的心脏疾病,还有就是相关的一些癌症。
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大病保险保障范围
大病保险范围:1、尿毒症定期血、腹透析治疗。2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
1w浏览2025-01-09
2023年大病医疗保险保障范围
10w+浏览2023-09-19
农村大病保障的范围主要包括哪些?
农村大病保障的范围主要包括20种重大奖病,如儿童先心病、胃癌、白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病等。另外,只要符合农村大病医疗保险范围的疾病,一旦患病,其报销比例高达90%。
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劳动纠纷
大病医疗的保险范围
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
1w浏览2024-10-28
大病医疗保险保障范围最新
10w+浏览2023-09-13
城乡居居大病保险理赔范围主要保障什么?
大病保险范围:1、尿毒症定期血、腹透析治疗。2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
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劳动纠纷
大病医疗保险报销范围
大病医疗保险的报销范围包括门诊及住院,自费超过大病保险起付线,即可按比例进行报销,大病医疗保险主要与城镇居民医保、新农合相衔接,在参保人罹患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障,实际支付比例不低于50%,原则上医疗费用越高,报销的比例也就越高。
1w浏览2025-01-13
大病医疗保险保障范围2023年
10w+浏览2023-09-03
大额医疗保险的保障范围有哪些?
保险责任具体范围包括 在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:主要有,药费:公费医疗部门规定的报销药品;治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天。
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大病医疗保险的报销范围?
大病保险的报销流程:医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料;商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核;商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。
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医疗保险保障范围
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