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城镇居民医疗保险报销比例

#社保纠纷 最新修订 | 2025-01-20
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吴中律师
吴中律师在线
北京市中闻律师事务所/合伙人
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律师解析
1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
中华人民共和国社会保险法第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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城镇居民医疗保险报销比例
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城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
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骨折城镇居民医保报销比例是多少
城镇居民医保对骨折的报销比率受地区、医疗机构等级影响。在一级机构治疗报销比率约80%,二级约70%,三级约60%。但精确比率需依据当地医保政策法规,建议查阅了解。
1w浏览2024-10-01
城镇居民医疗保险报销比例
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与城镇居民医疗保险报销比例相关的法律方面知识。
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医疗纠纷
城镇居民医保住院报销比例是多少
城镇居民医疗保险报销比例是:70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。
1w浏览2024-09-08
城镇居民医疗保险报销比例
1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
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医疗纠纷
城镇医疗保险报销比例
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
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医疗纠纷
城镇居民医疗保险报销比例是多少
一、学生、儿童(18万元以下):1、三级医院报销比例为55%;2、二级比例为60%;3、一级比例为65%。二、70周岁以上(10万元以下):1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
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医疗纠纷
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