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工伤事故报告书范本

#工伤鉴定 最新修订 | 2025-02-09
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刘兆杰律师
刘兆杰律师在线
上海靖霖(北京)律师事务所/主办律师
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律师解析
工伤事故报告书范本
劳动和社会保障局:
我于XXXX年XXXX月XXXX日发生一起工伤事故,现将情况报告如下:
一、职工信息姓名:XXXX;性别XXXX;年龄:XXXX岁;身份证号码:XXXX;籍贯及现住址:XXXX,岗位:XXXX。
二、受伤过程XXXX月XXXX日上午9:00左右,我公司职工XXXX在XXX开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往XXX医院治疗,经初步诊断,右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。识较低,对
三、原因分析在事故发生后,公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素:安全教育不足,加之其本人安全意生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意,所以造成了这次事故。
四、纠正预防公司管理层在召开事故原因调查分析会后,又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会,教育外出安装人员要提高安全意识,遵守安装要求,杜绝三违现象,必须认真吸取事故教训,防止事故再次发生。通过此次会议,进一步加强了公司的安全管理工作,提高了员工的安全意识和素质。
XXXX年XX月XX日
法律依据
《工伤认定办法》第十一条
社会保险行政部门工作人员在工伤认定中,可以进行以下调查核实工作:
(一)根据工作需要,进入有关单位和事故现场;
(二)依法查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员并作出调查笔录;
(三)记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。
调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。
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