个体诊所医疗纠纷协议的内容有哪些?

最新修订 | 2025-05-10
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王颖律师
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专家导读 个体诊所医疗纠纷协议的内容有医疗机构和患者的基本信息、调解情况及代理人信息、双方的诉求及意见、达成的一致协议等等。如果患者与医疗机构发生医疗纠纷的,可以向人民法院起诉,也可以自行协商解决的,如果协议成功的,双方当事人是可以达成医疗纠纷协议,履行相应的权利义务的。
个体诊所医疗纠纷协议的内容有哪些?

一、个体诊所医疗纠纷协议的内容有哪些?

个体诊所医疗纠纷协议的内容有医疗机构和患者的基本信息、调解情况及代理人信息、双方的诉求及意见、达成的一致协议等等。如果患者与医疗机构发生医疗纠纷的,可以向人民法院起诉,也可以自行协商解决的,如果协议成功的,双方当事人是可以达成医疗纠纷协议,履行相应的权利义务的。

二、范文

甲方:_______________医院

乙方(患方):____________

患者基本情况:

姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________

住院号:_______________________

调解人:______________律师事务所 律师:______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为___________________是甲方造成的。

甲方认为_______________________________。

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金丧葬费精神损害抚慰金等共计________元。

三、赔偿款给付时间:____________________

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

调解人:___律师事务所

律师:_______________

_____年_____月_____日

医疗纠纷的处理应当严格按照相关的法律规定来进行,避免出现处理不当而导致更大的问题。个体诊所与患者发生医疗纠纷事件后,应当第一时间与患者进行沟通交流,尽量达成一致意见。如果不能达成一致意见,则需要向民司法机关进行起诉来解决,通过司法判决的形式来处理赔偿的相关问题。

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