大病二次报销在哪个部门报销

最新修订 | 2024-08-16
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孟理昕律师
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专家导读 去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
大病二次报销在哪个部门报销

去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

医疗保险二次报销流程

一、门诊、急诊费用的报销

大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度

二、住院费用的报销

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

注意:门诊、住院为两个起付线。

三、住院费用超过最高支付限额时报多少?

如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

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上海大病二次报销在哪个部门报销
上海大病二次报销通常由社保局处理。患者出院后,需备齐诊断证书、身份证及合作医疗卡等资料,前往新农合结算部门审核。若符合条件,将获新农合补偿;若不符,则按一般住院比例报销。具体流程和所需材料,建议咨询当地社保局或相关机构。
18浏览 2024-04-05
大病二次报销在哪个部门报销
[律师回复] 去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医疗保险二次报销流程: 一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度 二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。 第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。 三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
353浏览
五河大病二次报销在哪个部门
重大疾病二次报销通常在所在地社保机构办理。患者治疗完毕后,需携带医疗证明、身份证和新农合证书原件至新农合结算部门审核。审核通过则领取补偿,不通过则按普通住院比例报销。
2浏览 2024-04-03
大病二次报销是在那个部门报销
[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。 医疗保险二次报销流程: 一、门诊、急诊费用的报销 大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度 二、住院费用的报销 按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。 第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。 三、住院费用超过最高支付限额时报多少? 如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70,个人支付30。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。 医保二次报销需要的资料: 领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
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重大疾病的二次报销去哪个部门
若居住地归属当地社保管辖,关于“二次报销”,这是针对城镇居民医保或新农合参保者,因疾病产生巨额医疗费用时,除正常报销外,还可通过重大疾病保险获额外补偿,无封顶金额。这是补充医疗保险的报销功能,主要流程包括门诊、急诊和住院费用的报销,并有各自的起付线和支付上限。超出最高支付限制的费用,按大额医疗互助标准报销,个人只需支付30%。
12浏览 2024-04-03
请问大病二次报销在什么部门报销
[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。<br/>医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。<br/>医疗保险二次报销流程:<br/>一、门诊、急诊费用的报销<br/>大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度<br/>二、住院费用的报销<br/>按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。<br/>第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。<br/>注意:门诊、住院为两个起付线。<br/>三、住院费用超过最高支付限额时报多少?<br/>如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70,个人支付30。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。<br/>医保二次报销需要的资料:<br/>领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
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居民大病门诊报销范围是多少
一、一级医院核定报销比例为75%;二级医院核定报销比例为60%。二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下:恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。
35浏览 2024-09-23
大病补助金是大病二次保销吗?关于病人的大病二次报销应到什么部门咨询?
[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。<br/>医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。<br/>医疗保险二次报销流程:<br/>一、门诊、急诊费用的报销<br/>大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度<br/>二、住院费用的报销<br/>按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。<br/>第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。<br/>注意:门诊、住院为两个起付线。<br/>三、住院费用超过最高支付限额时报多少?<br/>如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70,个人支付30。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。<br/>医保二次报销需要的资料:<br/>领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
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大病医保报销后到那个部门进行二次报销
[律师回复] 大病医疗保险二次报销政策  按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付花费,如果超出肯定额度,由大病保险报销50%以上。关于超出肯定额度是怎样判断的,文件限定:原则上由当地政府根据上2年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超出肯定的额度以后,这个资本再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗花费越高,报销比例越高。从前多少年的试点来看,通常都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,能够使大部分的个人自付花费再报销至少50%,能够有效减轻个人花费负担,防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群,文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险规则托底保障的精准性。  大病医保二次报销需要什么资料  <br/>1、病例本  <br/>2、报销一次的凭证复印件  <br/>3、发票  <br/>4、出院证明  <br/>5、还有用药的清单  <br/>6、身份证复印件  大病医疗保险二次报销比例  从城镇居民基本医保和新农合基金中划出肯定比例或额度作为大病保险资本,2015年终前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗花费予以保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险规则。
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