深圳生育保险报销比例是多少

[律师回复] 劳动者一般可以按照70%的比例来报销生育保险。女职工生育享受产假、享受计划生育手术休假、或具有其他法定的情形的，可以享受生育津贴。而女职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 　　最新深圳医保报销比例是多少　　根据2014年1月1日起实施的《深圳市社会医疗保险办法》的规定，　　<br/>一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。　　<br/>二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：　　<br/>(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；　　<br/>(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；　　<br/>(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用；　　<br/>(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。　　<br/>三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：　　<br/>(一)口腔科治疗费用；　　<br/>(二)康复理疗费用；　　<br/>(三)大型医疗设备检查治疗费用；　　<br/>(四)市政府规定的其他项目费用。　　<br/>四、基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　<br/>(一)慢性肾功能衰竭门诊透析；　　<br/>(二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；　　<br/>(三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；　　<br/>(四)血友病专科门诊治疗；　　<br/>(五)再生障碍性贫血专科门诊治疗；　　<br/>(六)地中海贫血专科门诊治疗；　　<br/>(七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗；　　<br/>(八)市政府批准的其他情形。　　<br/>五、参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇；连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：　　<br/>(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；　　<br/>(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；　　<br/>(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。　　<br/>六、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。　　起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。　　参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：　　<br/>(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；　　<br/>(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；　　<br/>(三)基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

[律师回复] 非深户有综合医疗保险报销生育保险的具体流程：<br/>准备资料如下所有证件原件及复印件<br/>A、证件准备：报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证+报销人户口本+结婚证+计划生育服务证+宝宝出生医学证明的原件及对应复印件 (要求：社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)；<br/>B、医院资料：报销人住院发票及收据、住院费用明细清单、住院病历、医生开具的诊断证明、报销人妇儿保健手册的原件及对应复印件；<br/>C、银行账户：报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。<br/>深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)，取号排队。<br/>工作人员受理，确认材料后,办理报销业务,最后打印lt;报销单gt;。<br/>持lt;报销单gt;+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐。

[律师回复] <br/>1、生育保险不是比例报销,是定额报销。<br/>生育保险是国家赋予生育女性的一项福利制度，由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。女职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。<br/>女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。<br/>生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。<br/>2、补偿标准<br/>1）、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。<br/>2）、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。<br/>3）、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。<br/>4）、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。<br/>5）、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。<br/>以上是关于我国深圳社保问题生育险报销比例的解答。

[律师回复] 累计参加生育保险满1年的职工，在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用，实行刷卡记账，由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。<br/>职工刷卡记账时，应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料：<br/>（一）享受待遇人员的身份证明；<br/>（二）社会保障卡；<br/>（三）医院诊断妊娠证明（产前检查或者分娩的提供）；<br/>（四）符合计划生育规定的证明（产前检查或者分娩的提供）。