对于异地生育险怎么报销?

最新修订 | 2024-08-15
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孟理昕律师
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专家导读 异地生育险的报销,应当首先由当事人到当地生育保险经办机构办理异地生育的登记手续、而后提交相关材料,以及生育保险报销的相关证据到参保地的社保部门办理报销处理,具体情况结合实际而定。
对于异地生育险怎么报销?
对于异地生育险怎么报销?

一、异地生育险怎么报销?

1、分娩前应先到当地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。

2、分娩后凭职工的《社会保障卡》、结婚证、独生子女证、出院小结(或门诊病历)、医药费用明细清单、住院票据原件(门诊票据原件)等材料,到参保地的生育保险经办机构办理零星报销手续。

二、生育保险的报销费用是什么?

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

异地生育的情况是比较常见的,目前法律上明确规定了异地生育也是可以按照规定的程序来进行报销处理的,特别是对于相关生育保险的数额大小,还基于本地的经济发展水平来进行认定,有异议的可以向社保部门提出复议处理。

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异地生育险报销流程
生育保险待遇由用人单位在职工产后或术后 18个月内,向经办机构申请,填报《职工生育待遇申领表》,提供资料:计划生育行政部门核发的生育证明。生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等材料、婴儿出生证。机构受理申请,审核后将费用拨付给职工单位,单位按本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
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本人的身份证及复印件;代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;结婚证及复印件。门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;协议服务机构出具的计划生育手术证明.实施复通手术的必须出具区县人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 新农合医疗保险可以异地报销。<br/>新农合医疗保险异地报销流程:<br/>出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。<br/>工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。<br/>一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。<br/>“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。<br/>新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。<br/>新型农村合作医疗报销范围为:<br/>参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。<br/>新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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