医疗事故责任纠纷起诉状怎么写?

最新修订 | 2024-09-19
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专家导读 医疗事故责任纠纷起诉状原告和被告的基本信息。包括性别,年龄以及居住地址等等,且原告方还要在起诉状中,清楚的写明白自己的相关请求事项,并可以要求被告方进行赔偿并且道歉。
医疗事故责任纠纷起诉状怎么写?

原告(受害人(女儿/儿子)):_____,性别_______,________年________月________日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________,邮政编码:________

原告(受害人的配偶):_____,性别_______,________年________月________日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________,邮政编码:________

被告:______________,地址:________________,电话:_________邮编:_________

法定代表人:________,职位:_____________________。

一、请求事项

1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。

2.由被告承担本案的全部诉讼费用

二、事实和理由

原告认为,________________________________________根据规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元;根原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求

此致

_____省_____市_____区人民法院

附:本诉状副本2份

证据材料份

起诉人:______

____年__月__日

综上所述,医疗事故责任纠纷起诉状已经进行了详细的说明。在生活中发生医疗事故之后。当事人首先和和医院进行协商。解决赔偿问题。若是协商不成,可以到当地人民法院进行诉讼

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