关于医疗事故索赔要经过哪些程序

最新修订 | 2024-08-01
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王颖律师
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专家导读 医疗事故索赔需要经过的程序,首先要进行鉴定医疗事故,其次再由相关的学会给出鉴定的报告,然后再根据相关的条例计算需要赔偿的金额有哪些,最后计算出赔偿的总共金额是多少,然后再要求保险公司或者是医疗机构进行赔偿。
关于医疗事故索赔要经过哪些程序

第一步,鉴定医疗事故

复印封存病历资料要及时。发生医疗纠纷后,第一步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料,法律术语叫“证据保全”。病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料,在医疗纠纷的解决中作用至关重要。

第二步,由医学会给出医疗事故鉴定报告

当患者到医院就诊,医患之间就存在了医疗契约,医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约,也会因为侵害了患者的生命权、身体权健康权而构成侵权。为此,在审理医疗损害赔偿案件中,对医院方损害赔偿责任的追究,既可以违约而追究违约损害赔偿责任,也可以侵权追究侵权损害赔偿责任。受害人可选择其一提起损害赔偿请求。审判实践中,鉴于违约责任不承认精神损害赔偿及医疗损害主要是人身伤害,对于医疗损害赔偿的处理适用于侵权责任较为有利于患者。当然,医患之间存在医疗契约或其他情况时,允许当事人选择违约责任或侵权责任。

第三步,根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数

1.医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用) 预期医疗费用

2.误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)

3.住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准

4.陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资

5.伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限

6.残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用

7.丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月

8.被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限

9.交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和

10.住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准

11.精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年)

第四步,计算赔偿总额

计算公式为:赔偿总额=上述11项所加总额×医疗过失行为责任程度的赔偿比例。

第五步,保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。

无论多少复杂的医疗纠纷,获得相应的医疗事故赔偿是患方的最终目的。也就是说,赔偿是整个医疗事故处理的核心问题。如果这个核心问题得不到客观、公正处理,医患双方因医疗事故引发的纠纷就会没完没了地闹下去。新《条例》使这一问题得以定性和初步量化。

想要获得医疗事故的赔偿,首先是需要进行此次事故的鉴定,在需要获得医学会给出此次事故的鉴定报告,然后根据鉴定报告来计算,需要赔偿的金额是多少,最后由保险公司或者是医疗机构来进行赔偿


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1、医疗纠纷或投诉发生后,所在科室负责人应立即向医务科报告2、医务科接到科室报告或家属投诉后,应及时做好登记,并向当事科室了解情况,与科室主任共同协商解决办法3、医务科无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。
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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医疗事故索赔和解需要按照一定的程序的处理,并且在索赔申请时是需要有准备材料的,那么,医疗事故索赔和解是需要哪些程序的呢?以下文章所涉及到的知识希望对您有所帮助。<br/>一、医疗事故索赔申请需要准备的材料:<br/>1、索赔申请书<br/>2、相关证明材料<br/>如:个人身份证、病历本,就诊资料、住院资料等<br/>3、条例规定的其他材料<br/>二、机关审查<br/>争议处理机关按条例规定对患者的申请进行审查,10日内决定是否受理,审查内容为:管辖范围,申请人资格,时限,是否进入素所那个程序或调解结案等。<br/>三、受理通知通知<br/>争议处理机关将受理决定书面通知申请人;不予受理的,书面通知申请人,并说明理由。<br/>四、材料移交<br/>自作出受理决定之日起5日内,将有关材料移交市医学会组织首次鉴定,并书面通知申请人。<br/>五、医学会鉴定<br/>由市医学会按条例规定组织专家进行鉴定,市卫生局对鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核。<br/>六、医学会鉴定结论应包含的内容:<br/>(一)双方当事人的基本情况及要求;<br/>(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;<br/>(三)对鉴定过程的说明;<br/>(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;<br/>(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;<br/>(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;<br/>(七)医疗事故等级;<br/>(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。<br/>七、双方调解<br/>经鉴定,已确定为医疗事故的,双方当事人共同申请,签署调解委托书,按自愿原则和条例规定,就赔偿进行调解。<br/>八、结案<br/>调解成功,制作调解书;调解不成,本案进入法律程序。
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[律师回复] 医疗事故索赔和解处理程序如下:1、准备材料:索赔申请书及其他相关材料,比如身份证、就诊材料、病历本、住院缴费材料等;2、机关进行审查:处理争议的机关根据规定进行审查,审查内容为:管辖是否正确、是否在规定时限内、申请人的资格是否符合条件、是否结案或者调节等,并在十日内决定是否受理;3、发出受理通知:处理争议机关将书面通知申请人,不予受理的并说明理由;4、移交材料:自作出受理决定之日起五日内,将材料移交给市医学会组织进行首次鉴定,并发出书面通知申请人;5、医学会进行鉴定:由市医学会按条例规定组织专家鉴定,并且由市卫生局对鉴定专家的资格、专业类别、鉴定等程序进行审核;6、医学会鉴定结论内容:应当包括双方当事人的基本情况、双方提交材料的调查内容、鉴定过程的说明、医疗行为是否违反相关规定规范、因果关系、责任程度事故等级、医学建议等;7、进行双方调解:经过鉴定已经确定为医疗事故的,可以由双方共同申请并且数条件委托书并且签署调解委托书,就赔偿进行调解;8、结案:调解成功则制作调解书;调解不成则进入法律程序。 【法律依据】 根据《医疗事故处理条例》规定: 第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。 第四十八条 已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。 经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。 第四十九条 医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额: (一)医疗事故等级; (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。 第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算: (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
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想在这儿问一下朋友们,医疗事故索赔程序是怎么走的?有知道的朋友请给我说一下好不好?麻烦各位了。
[律师回复] 我来给这位朋友说一下医疗事故索赔程序吧:<br/>一、医疗事故索赔申请需要准备的材料:<br/>1、索赔申请书<br/>2、相关证明材料<br/>如:个人身份证、病历本,就诊资料、住院资料等<br/>3、条例规定的其他材料<br/>二、机关审查<br/>争议处理机关按条例规定对患者的申请进行审查,10日内决定是否受理,审查内容为:管辖范围,申请人资格,时限,是否进入素所那个程序或调解结案等。<br/>三、受理通知通知<br/>争议处理机关将受理决定书面通知申请人 ; 不予受理的,书面通知申请人,并说明理由。<br/>四、材料移交<br/>自作出受理决定之日起5日内,将有关材料移交市医学会组织首次鉴定,并书面通知申请人。<br/>五、医学会鉴定<br/>由市医学会按条例规定组织专家进行鉴定,市卫生局对鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核。<br/>六、医学会鉴定结论应包含的内容:<br/>(一)双方当事人的基本情况及要求;<br/>(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;<br/>(三)对鉴定过程的说明;<br/>(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;<br/>(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;<br/>(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;<br/>(七)医疗事故等级;<br/>(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。<br/>七、双方调解<br/>经鉴定,已确定为医疗事故的,双方当事人共同申请,签署调解委托书,按自愿原则和条例规定,就赔偿进行调解。<br/>八、结案<br/>调解成功,制作调解书 ; 调解不成,本案进入法律程序。
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