安徽医疗保险欺诈怎么处理

一、安徽医疗保险欺诈怎么处理

医疗保险骗保应该承担行政责任、刑事责任。根据《社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保

险待遇的,由社会保险行政部i门]责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

根据《刑法》第一九十八条规定,有下列情形之一, 进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

二、医疗保险欺诈的方式

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财赔评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

因此在实际生活中一旦发现了有欺诈医疗保险的行为，那么就会根据相关的欺诈金额来定罪，欺诈的金额越高那么对应的处罚就会越重;因此这种违法的事情在做之前一定要考虑好后果，如果后果是自己无法承担的，那么尽量就不要去处罚，否则最后害的是自己。