再次工伤鉴定申请书范文内容有哪些?

最新修订 | 2024-09-02
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专家导读 再次工伤鉴定申请书范文内容有职工的姓名还有基本身份方面的情况,以及鉴定的申请和事实理由。人民法院如果委托司法鉴定机构作出了工伤的鉴定标准,对此不满的话,是可以提出重新鉴定的申请。
再次工伤鉴定申请书范文内容有哪些?

一、再次工伤鉴定申请书范文内容有哪些?

工伤职工姓名:___;性别:_年龄:_岁

籍贯: __省__市

职业:__;身份证件号码:_________;

家庭住址:________

申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

申请方联系人:___;申请方联系电话:________

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_用人单位名称及地址:___工伤认定时间:__年__月__日收到初次鉴定结论时间及等级:__年__月__日

伤残_级申请再次鉴定的事实与理由:(内容包括申请劳动能力鉴定类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

申请方:___申请日期:__年__月__日申请方所附材料:

发生工伤后所有有效病历工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件),工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。

时间:__年__月__日

二、提出工伤伤残重新鉴定申请应当提交哪些材料?

1、书面申请。包括:申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字);

2、《工伤伤残鉴定申请表(再次鉴定)》1份(附件处下载);

3、认定工伤决定书;

4、市级工伤伤残鉴定结论及收到市鉴定结论时间的有效证明;

5、被鉴定人身份证复印件;

6、有关病历材料(须加盖医疗机构印章):医学诊断证明、就诊病历、化验报告、影像检查报告及住院治疗的出院记录、手术记录等;职业病应提交职业病诊断机构的诊断证明书、职业史、职业健康监护档案等。

7、医疗终结后受伤部位彩色照片(内伤和职业病可不提供)

在我们现实生活当中,大多数人可能对于工伤的鉴定是有非常明确的了解的,发生了工作性伤害之后,首先是需要进行工伤的认定,在确定是属于工伤之后就可以进行工伤鉴定了。当然了,在这种情况之下的话,可能还需要进一步的来进行鉴定,因为有些人对第1次鉴定不满意。

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