工伤保险待遇纠纷如何处理

最新修订 | 2024-02-24
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专家导读 可以通过行政复议或者行政诉讼的方式处理。劳动者因工负伤,用人单位拒绝给付工伤赔偿,劳动者可以通过合法的途径来维护自己的合法权益。那么工伤保险待遇纠纷如何处理下面来为您解答。
工伤保险待遇纠纷如何处理

一、工伤保险待遇纠纷如何处理

工伤待遇纠纷有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。《工伤保险条例》第五十五条规定了对工伤待遇纠纷有异议的解决方式。

《工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

二、工伤赔偿的项目有哪些

1、治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

3、外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

4、康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。

5、辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

6、停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

7、生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

8、一次性伤残补助金。一次性伤残补助金赔偿标准是根据工伤职员伤残等级确定,不同等级,赔偿标准不同。

9、伤残津贴

10、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。

11、丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

12、供养亲属抚恤金

三、工伤事故中哪些赔偿费用是工伤保险机构承担的

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

四、工伤事故中哪些工伤待遇由公司承担赔偿责任

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

通过上文的解答,对工伤保险待遇纠纷如何处理有了一定的了解,用人单位给劳动者缴纳了工伤保险,劳动者被认定为工伤后才可享受工伤的待遇,工伤的赔偿由保险公司来承担,如果未缴纳工伤保险,由用人单位来承担,用人单位拒绝赔偿的可以通过行政复议或者诉讼的方式处理。看完上文内容如果您的问题仍未得到解答,可以点击下方“立即咨询”按钮在线咨询律师

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