保险公司不赔需要个人赔吗

最新修订 | 2024-05-28
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专家导读 车祸人伤保险公司会垫付住院押金,等伤者痊愈出院,保险公司报销。所谓的不理赔的部分,比如要求每天的伙食不超过20块钱,结果自己每天都超过20块钱,超过的部分不给报销是合理的。再比如本来是受伤住院,自己要求医院额外给打营养针,或者没有经过保险公司同意,做其他的检查也就是自己额外要求的部分,保险公司不给报销也是合理的。 如果不是自己所要求的,而是医院正常用药,医院也会掌握标准的,这样所花的费用保险公司就应该报销的。如果保险公司不给报销,可以找保险公司协商,协商不成可以起诉保险公司。
保险公司不赔需要个人赔吗

一、保险公司不赔需要个人赔吗

在发生车祸造成人员伤害的情况下,保险公司通常会先行支付住院押金以供患者进行治疗,待其康复并办理出院手续后,保险公司将据此进行报销处理。需要指出的是,对于那些被判定为不予理赔的部分,比如要求每日餐费不得超过20元人民币,但实际支出超出这一范围,那么超额支出部分将无法得到赔偿;此外,若因个人意愿提出要求医院额外注射营养针剂或未经保险公司批准而进行其他非必要的检查,这些额外产生的费用同样不会获得保险公司的报销。然而,如果这些费用属于医院常规用药范畴且符合相关规定,那么保险公司便有责任予以报销。如若保险公司拒绝承担相应责任,您可尝试与之进行沟通协商,若仍无果,则可考虑通过法律途径向保险公司提起诉讼。

机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

二、保险公司不赔三种情况有几种

保险公司拒赔的几种情况包括:

1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保;

2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的;

3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔;

4.触发保险合同免责条款。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“保险公司不赔需要个人赔吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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