保险拒赔后应该怎么做

最新修订 | 2024-07-15
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专家导读 保险公司拒赔,被保险人和受益人可向银保监会投诉或法院起诉。保险合约规定赔偿期限,保险人须按时履行。未履行则须支付保险金并承担损失。任何人不得干涉保险人赔偿职责,保障被保险人或受益人权益。
保险拒赔后应该怎么做

一、保险拒赔后应该怎么做

当保险公司拒绝赔偿时,无论是被保险人还是受益人均有权向中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可选择直接向当地法院提起诉讼。在相关的保险合约中,如明确规定了对赔偿或给付保险金额的期限,则保险人必须严格遵守并按约履行其义务。若保险人未能按时履行该项义务,除了需支付相应的保险金之外,还应承担因自身过失而导致被保险人或受益人所遭受的经济损失

同时,任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责,更不能限制被保险人或受益人依法享有的获取保险金的权益。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在保险合同中明确规定了赔偿期限的情况下,倘若保险公司拒绝给予理赔,则被保险人和受益人均拥有向中国银行保险监督管理委员会提出投诉的权利或是通过法律诉讼途径维护自身权益。保险公司作为合约的一方主体,有责任和义务严格按照约定时间履行赔偿义务。若未能如约履行,则需按规定支付保险赔偿金并承担由此造成的相关经济损失。在此过程中,任何个人或组织都无权对保险公司的赔偿行为进行干预,以确保被保险人或受益人的合法权益得以充分保障。

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