车祸二次住院保险不赔误工费怎么办

最新修订 | 2024-07-18
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包同贺律师
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专家导读 保险公司赔偿不足,可向中国银行保险监督管理委员会投诉或法院起诉。投诉需书面提交至当地派出机构,详细阐述事件、请求、个人信息等。需提供原始证据,口头或匿名投诉一般不接受。银保监会将转交处理,严重情况会亲自调查并处罚。
车祸二次住院保险不赔误工费怎么办

一、车祸二次住院保险不赔误工费怎么办

如若保险公司未能赈济或提供的赔偿款不足,皆可向中国银行保险监督管理委员会发起投诉。

另外,投保者也有权选择直接向法院提起诉讼。

依据属地监管原则,当向银保监会投诉时,首先需将投诉提交至该部门在本地设立的派出机构。投诉时务必以书面形式详细阐述具体事件及其性质、投诉请求以及投诉人的个人信息与联系方式等关键内容。请注意,提供原始证据至关重要。通常情况下,口头投诉或匿名投诉银保监会并不予接受。接收到书面投诉后,银保监会将会将其转交相关银行保险机构进行处理,同时要求银行保险机构尽快展开调查并直接答复投诉人。若投诉事项较为严重,银保监会亦会要求银行保险机构对投诉事件做出详尽的解释和回应处理情况。在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自进行现场调查,对于存在严重违规违纪行为的,银保监会将直接给予当事人相应的惩罚措施。

保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、车祸二次手术费有误工费吗

交通事故引发的医疗过程中,发生了二次手术的情况,则患者因此产生的误工费用亦应予以考虑;

然而,在计算残疾赔偿金和二次手术期间的误工费时,二者却存在一定程度的重叠部分。对于这部分重叠内容,我们应明白其应得赔偿款项已在残疾赔偿金中有所体现,因此在阐述二次手术误工期内的误工费用时,应相应地扣除该部分金额。若未能进行此项扣除操作,便可能违背保险法中的公平原则,甚至会导致重复赔偿的现象出现。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算

若保险公司所提供的赔偿金额未能满足您的期望,您可以考虑通过两种方式寻求帮助。首先,您可以向中国银行保险监督管理委员会提出投诉申请。该程序需要您以书面形式向本地分支机构递交详尽的申请资料,其中应包括对事件的陈述、请求事项以及您的个人信息等内容。在申请过程中,请务必提供相关的原始证据材料,因为口头或者匿名的投诉通常不会被受理。接下来,银保监会将会对您的投诉进行审查和处理,如果情况较为严重,他们甚至可能会亲自展开调查,并根据实际情况采取相应的惩罚措施。

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