车祸医保报销的部分,还可否索赔

最新修订 | 2024-07-20
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包同贺律师
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专家导读 发生交通事故后,即使已获得医保报销,受害者仍有权向责任人索赔。 根据法律规定,责任人需承担人身伤害赔偿责任,包括医疗费、护理费、交通费等,以及因伤导致的收入损失。若造成残疾,还需赔偿辅助器具费及残疾赔偿金;若受害人死亡,需支付丧葬费及死亡赔偿金。
车祸医保报销的部分,还可否索赔

一、车祸医保报销的部分,还可否索赔

在涉及交通事故的情况下,接受社会医疗保障体系(简称医保)报销后,仍有权向负有侵权责任责任人提出索赔。

依据我过相关法律法规中的明文规定,每一个对他人的人身伤害行为都应当承担相应的赔偿责任,这其中包括医疗费护理费交通费以及为治疗及康复所必需的其他各项合理费用,当然也包括因此而导致的工作收入损失;若受伤害者面临残疾状况,还需赔偿残疾生活辅助器具费以及残疾赔偿金;如果受害人不幸离世,则还需要支付丧葬费并赔偿死亡赔偿金

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

二、车祸医保可以报销吗

在此提醒您,交通事故中的医保费用并不能进行报销,而实际的赔偿责任应当由肇事方全权承担。然而值得注意的是,医疗保险在一定程度上能够为某些药物开销提供一些经济支持。对于机动车引发的交通事故,导致人身伤害和财产损失时,请允许我向您详细介绍一下如何通过保险公司的机动车第三者责任强制保险来进行赔偿。此外,若产生了赔偿不足的部分,该责任将根据当事人的过失记录来分担赔付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

遭遇交通事故后,即便已经由医保机构进行了理赔结算,遭受损害的当事人仍然拥有向相关责任方要求经济赔偿的合法权益。依据我国现行法律法规,负有责任的一方必须承担起对受害人所受人身伤害的赔偿义务,具体涵盖了医疗费用、护理费用、交通费用等多项开支,同时也需要对由于受伤而引发的收入损失给予相应补偿。如果受害人因此次事故而致残,则还应负担辅助器具费用和残疾赔偿金;倘若不幸身亡,则需支付丧葬费用并承担死亡赔偿金。

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31浏览 2024-05-04
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车祸医保报销的部分,还可否索赔
10w+浏览2024-07-17
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随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着车祸医药费报销肯定是报全部吗,车祸医疗费报销的依据是什么问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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[律师回复] 社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:<br/>一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。<br/>二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。<br/>三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:<br/>(一)应当从工伤保险基金中支付的<br/>(二)应当由第三人负担的<br/>(三)应当由公共卫生负担的<br/>(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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