人寿保险公司拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 若投保人遭保险公司无理拒赔,可拨打12378向保监会求助,或向法院提起诉讼维权。非人身寿险请求赔偿的诉讼时效为两年,从知道或应知道保险事故之日起计算;而人身寿险的诉讼时效则为五年。
人寿保险公司拒赔怎么办
人寿保险公司拒赔怎么办

一、人寿保险公司拒赔怎么办

若是投保人遭遇了保险公司无理由的拒绝赔款,他或她可拨打中国保监会客户服务热线12378,寻求帮助与支持。

同时,也可以通过诉讼方式进行维权,将争议提交至法院审判。对于非人身寿险类别的保险被保险人或受益者,他们向保险机构请求赔偿或支付保险款项的诉讼时效期限为两年,自他们了解或应当了解保险事故发生当日开始算起。

然而,在涉及到人身寿险的情况下,该类型的法律追诉期则延长至了五年,同样是从当事人知晓或应该知晓保险事故发生日期之时开始计算。

保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。

5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。

6.完成处理程序,顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

倘若投保人在保险合同履行期间遭受保险公司无理拒绝偿付相关款项时,可以通过拨打全国统一客服热线号码12378寻求中国保险监督管理委员会的协助关注和解决问题,或者考虑通过法律途径提起诉讼维护自身合法权益。需要注意的是,对于非人身寿险类别的索赔请求,其诉讼时效为自知晓或应当知晓保险事故发生之日起计算的两年内;然而,针对人身寿险方面的索赔请求,其诉讼时效则延长至五年内。

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