人意外死亡保险怎么拒赔

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 保险公司拒赔情形包括:无合法驾驶资格、酒后驾车;受害者故意行为导致的损害;被盗抢期间发生的事故;被保险人财产及车上财物损失;故意制造交通事故。这些情况均不在保险公司理赔范围内。
人意外死亡保险怎么拒赔

一、人意外死亡保险怎么拒赔

保险公司拒绝赔偿的情况包括以下几点:

首先,被保险车辆存在驾驶员未获得合法驾驶资格或驾驶员酒后驾车的情况;

其次,被保险车辆因交通事故遭受的损害完全是由于受害者故意行为所致;

再次,被保险车辆在失窃、抢夺等被盗抢过程中发生交通事故;

此外,被保险人所有的财产,以及在被保险车辆上的任何财产也不在理赔范围内;

最后,如果被保险人故意制造交通事故,保险公司同样有权拒绝赔偿。

保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、人意外伤害保险理赔流程有哪些

人保意外险理赔流程:

1.第一步:报案:当您遭受意外伤害或者住进医院之后,应当立即拨打本保险公司的客户服务热线,以获取您所需准备的相关单证材料,以便我们能够迅速为您进行理赔处理。原则上,您应在事故发生之日起的三个自然日内向我司提交理赔申请。

2.第二步:搜集单证:作为被保险人,您在因意外伤害而申请理赔时,需提供以下必要的手续文件,例如由专业医生开具的医学诊断证明、相关政府机构出具的意外伤害事故证明、医疗费用的原始收据以及处方笺、以及您本人的身份证件或户口簿复印件等。

3.第三步:保险公司审核:在您提供的所有单证材料齐备无误的前提下,我司将在规定的时间内对您的申请进行详细审核,并依据审核结果向您发出相应的赔偿或拒绝赔偿通知书。

4.第四步:领取赔偿款:一旦您收到我司发出的支付通知,您可以凭借本人的身份证件以及户口簿复印件前往我司领取相应的赔偿款项。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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