买保险得病被拒赔怎么办

最新修订 | 2025-05-26
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专家导读 面对理赔拒绝,首要与保险公司深入谈判,探讨拒赔原因,争取达成共识,找到合理解决方案。若谈判无果,可向保险仲裁机构申请介入调解。最后,若仲裁无法解决争议,被保险人可通过司法途径维护合法权益,向法院提起诉讼。
买保险得病被拒赔怎么办

一、买保险得病被拒赔怎么办

1.以谈判方式处置:在对待理赔拒绝的情况时,首要之举便是寻求与保险公司展开深入的讨论和洽谈,探寻拒赔理由,并且通过双方积极的交流与建立共识,以期能找到一个合理且满意的解决方案。

2.提交仲裁申请:若经过上述努力仍无法达成共识,被保险人有权向保险仲裁机构提出申请,请求其介入并进行公正的调解。

3.诉诸司法程序:倘若仲裁未能解决问题,被保险人可选择通过法律途径向法院提起诉讼,以捍卫自身的合法权益。

保险法》第七十二条规定,保险人应当对符合合同约定的索赔申请及时处理,不得无故拖延;对不符合合同约定的,应当及时明确拒绝。

《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十六条规定,当事人对仲裁决定不服的,可以自收到仲裁书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。

《中华人民共和国民法典》第一百一十四条规定,当事人依照法律规定享有权利,有权依法主张权利、请求保护。

二、买保险受益人未成年需要出生证明么

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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