保险拒绝赔偿是怎么回事

最新修订 | 2024-08-01
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包同贺律师
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专家导读 保险拒绝赔偿的原因多样,主要涵盖两方面。首先,若投保时未如实告知健康状况,存在带病投保的嫌疑,可能导致理赔受阻。其次,若在保险合同规定的等待期内发生保险事故,此类事故通常属于保险公司免赔范围。因此,投保时需详尽告知个人情况,确保理解保险合同条款,避免后续纠纷。
保险拒绝赔偿是怎么回事

一、保险拒绝赔偿是怎么回事

再者,如果发生的意外事故符合免责条款的相关规定,那么该情况是无法得到保险公司的保障和赔偿。当投保人不幸遭遇保险公司蛮横无理地拒绝赔偿时,可以选择向中国保险监督管理委员会(保监会)的客服中心进行投诉举报并寻求帮助,即拨打12378全国统一投诉维权热线,或者直接向法院提起诉讼,由法院根据事实依据作出公正的裁决。在此,我们强烈建议广大消费者在购买保险产品之前,务必认真阅读保险条款中的各项细则,充分理解保障范围、免责事项以及理赔条件等重要内容。

保险法》第三十九条:“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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