保险公司不赔偿部分由谁出

最新修订 | 2024-08-07
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专家导读 保险是风险分散和转嫁的方式,但并非所有风险都能得到赔偿。不赔付的部分通常包括免赔额、超出保险责任范围的损失、明确排除的责任和故意制造的损失。这些情况下,保险公司不承担责任。被保险人需自行承担不赔付部分,如免赔额内的损失或故意制造的损失。有时,第三方也可能承担部分责任。
保险公司不赔偿部分由谁出

一、保险公司不赔偿部分由谁出

保险乃一种风险分散与转嫁的途径,保险公司依循保险合同所载之条款,对被保险人在指定范围内遭遇的风险予以承保,然而并非所有类型的风险均能获得保险公司的理赔补偿。因此,保险不赔付的部分究竟该由何方承担责任?

首先,保险未予赔付的部分大致涵盖以下几种情况:诸如根据保险合同特定规定的免赔额、保险责任范围之外的损失、保险合同明确列明的除外责任以及被保险人蓄意制造的损失等等。针对此类状况,保险公司将不予承担赔偿责任

其次,关于保险不赔付的部分,其责任应由被保险人自行承担。举例来说,若保险合同中已设定免赔额,则被保险人需自行承担免赔额之内的损失;倘若被保险人故意制造损失,则保险公司将不予承担赔偿责任,而责任应由被保险人自行承担。

最后,保险不赔付的部分亦有可能由第三方承担。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

保险作为一种有效的风险分散及转移手段,但并不是所有类型的风险皆可获得补偿。在某些特定情况下,保险公司将不对理赔负责,这通常涵盖了免赔额度、超越保险责任范畴的损失、明确列为除外责任的事项以及故意造成的损害等。在上述情况中,被保险人必须自行承担未获赔偿的那部分,例如免赔额度之内的损失或者是故意导致的损害。在某些时候,第三方亦可能需要分担部分的法律责任。

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