工伤保险医药费报销纠纷去哪里起诉

最新修订 | 2024-08-07
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专家导读 工伤保险医疗费用报销争议属劳动维权范畴。依据《劳动争议调解仲裁法》,劳动者可向劳动争议仲裁委员会仲裁。对仲裁裁定有异议,可在裁决书下达后15日内向管辖法院提起诉讼,并提交诉状和证明。
工伤保险医药费报销纠纷去哪里起诉

一、工伤保险医药费报销纠纷去哪里起诉

关于工伤保险医疗费用报销方面所引发的争议通常被视为劳动维权的范畴,根据我国《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的明确规定,劳动者有权首先向具有管辖权劳动争议仲裁委员会进行仲裁申诉

然而若对于仲裁机关所作出的裁定存有异议,则可在接获仲裁裁决书之日起的15个自然日内依法向所在地有管辖权限的人民法递交正式的诉状及相应的证明文件。

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条

发生劳动争议当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的,可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,除本法另有规定的外,可以向人民法院提起诉讼

二、工伤保险医药费能报多少

根据我国《社会保险法》的相关规定,职工发生工伤后,医疗费的报销标准应按照所在统筹地区人民政府所制订的条例执行。倘若在治疗工伤过程中所涉及到的各项支出均符合由劳动和社会保障部颁布的《工伤保险诊疗项目目录》以及《工伤保险药品目录》,且符合《工伤保险住院服务标准》,那么这些费用理应由工伤保险基金进行支付。但是,如果雇佣方并未按照法定程序为其员工办理工伤保险手续的话,那么这笔医疗费用则需要由雇佣方自行承担。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

当涉及到工伤保险的医疗费用报销纠纷时,应当被视为劳动维权的重要环节之一。根据我国现行有效的《劳动争议调解仲裁法》规定,劳动者可以寻求通过向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请来维护自身权益。若对于仲裁裁决结果持有异议,则可以在裁决书正式生效之日起15个自然日内,依法向具有管辖权的人民法院提起诉讼,同时递交相关的起诉状以及足以支持其主张的证据材料。

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