什么情况下私了保险不赔险

最新修订 | 2025-05-29
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杜强吉律师
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专家导读 交通事故私下解决后,保险公司仍有赔偿可能。因保险条款涵盖意外损失,若符合赔付条件,如责任明确、损失确凿,投保人可申请理赔。请确保及时通知保险公司并提供相关证明,以便顺利获得赔偿。
什么情况下私了保险不赔险

一、什么情况下私了保险不赔险

然而,与此相悖的情况则无法获得赔偿。具体而言,以下情况存在例外:

1.首先,在事发前若未能及时通知警方或保险公司,而是选择自行处理并达成私了协议,由于缺乏相关证据证明是否确实发生过交通事故,因此保险公司有权拒绝赔偿。

2.其次,若在报警后才达成私了协议,或者保险公司已经确认了事故的真实性,那么在获取到交警部门出具的事故责任认定书后,便可向保险公司提出索赔申请。

然而,需要注意的是,赔偿金额并非可以由双方自行协商决定,而应由保险公司依据具体证据进行核实和计算。

此外,当发生交通事故时,务必及时通知警方及保险公司,待交警部门判定责任归属以及保险公司完成定损工作后,再由双方共同商议赔偿事宜,避免在向保险公司申请理赔时因缺乏证据而导致不必要的经济损失

机动车交通事故责任强制保险条例》二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑拘役或者罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

若在交通事故私下协商处理完毕之后,保险公司仍然具备进行赔偿的可能性。这是因为,在大多数情况下,保险产品条款通常会包括对意外损失的赔偿范围,只要在理赔标准之内,比如责任归属明确且损失金额确定,被保险人即有权提出索赔申请。因此,建议您务必及时向所购买保单的保险公司进行申报,并提交相关的证明材料,以保证能够顺利地获得相应的赔偿金

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