什么情况下买了保险不赔

最新修订 | 2025-05-04
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专家导读 所有保险产品均遵循合约条款进行理赔。以重疾险为例,条款明确列出可获赔的疾病、赔偿条件及金额。不在保障范围内的疾病,保险公司不予理赔。即使疾病在保障范围内,若不满足理赔条件,亦无法获得赔偿。因此,理赔处理严格遵循合约规定,确保公平与透明。
什么情况下买了保险不赔

一、什么情况下买了保险不赔

首要的前提是,所有的保险产品均依据相应的合约条款进行理赔处理。例如,在重疾险的相关条款中,已经明确列出了哪些疾病属于可以获得赔偿之列,以及如何达成这些条件以获取赔偿金,金额方面的具体数额也是确定无疑的。对于那些未包含在保障范围之内的疾病,保险公司将不会予以理赔;同样地,即使在保障范围之内,但若未能满足理赔条件,保险公司亦不会提供赔偿。

其次,保险产品通常会设置一定的等待期。以重疾险和寿险为例,其等待期通常设定为90天或者180天;

至于医疗险,等待期则通常为30天。等待期的设立主要是为了防范带病投保及欺诈行为的出现,因此在等待期内发生的所有责任,保险公司均不予理赔。

最后,投保过程中必须遵循诚信原则。特别是在购买健康险等类型的保险产品时,投保人有义务向保险公司如实告知被保险人的健康状况,不得故意隐瞒病史进行投保。如果投保人故意隐瞒事实进行投保,那么在两年内,保险公司有权解除该份合同,同时也有权拒绝接受投保人提出的任何理赔申请。

《中华人民共和国保险法》第十七条(第一款)订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出寻味,投保人应当如实告知。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑拘役或者罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

所有保险产品皆须依据其合同条款条文严谨地执行理赔议程。以重大疾病保险这一具体险种为例,其条款内容将清晰罗列所有可获得赔付的疾病类别,赔偿判定标准以及可能的赔偿额度上限。对于那些未被列入保障范围之内的疾病类型,保险公司将严格按照合同规定,坚决不予赔付。即便某个特定疾病确实被包含于保障范围之中,但是如果不符合理赔要求,依然难以得到相应的赔偿金。因此,在整个理赔过程中,我们始终坚守合约规范,确保整个处理流程的公正性和透明度得以充分体现。

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