怎么判定恶意骗取工伤赔偿

最新修订 | 2025-05-26
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王颖律师
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专家导读 恶意骗取工伤赔偿判定要点有:主观上有骗取故意,如伪造工伤事实、提供虚假材料;客观上实施欺骗行为且与获赔有因果关系,像非工伤却伪造成工伤获赔。证据方面,证人证明故意自伤、伪造现场,医院病历或鉴定材料不实等可作依据。认定后赔偿会被追回,还可能面临处罚,严重的追究刑责,相关部门会严谨核查申请材料。
怎么判定恶意骗取工伤赔偿

一、怎么判定恶意骗取工伤赔偿

恶意骗取工伤赔偿主要有以下判定要点:主观上,有骗取赔偿的故意,如伪造工伤事实、提供虚假材料等。比如,故意让他人出具虚假的事故证明。客观行为上,实施了欺骗行为,且该行为与获取工伤赔偿存在因果关系。例如,本非工伤却通过虚假手段使其被认定为工伤从而获取赔偿。在证据方面,若有证人证言证明员工故意自伤、伪造现场,或有医院病历造假劳动能力鉴定材料不实等情况,都可作为判定恶意骗取的依据。一旦被认定恶意骗取,不仅赔偿会被追回,还可能面临罚款、拘留处罚情节严重的将追究刑事责任。所以,用人单位和社保部门会严谨核查工伤认定及赔偿申请材料,以防止此类情况发生。

二、恶意骗取工伤赔偿在法律上如何量刑

恶意骗取工伤赔偿,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇,按《社会保险法》规定,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

若骗取数额较大,达到诈骗罪的入罪标准,则依据《刑法》定罪处罚。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上认定为“数额较大”,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金;三万元至十万元以上认定为“数额巨大”,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;五十万元以上认定为“数额特别巨大”,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。具体量刑会综合考虑犯罪情节、悔罪表现等因素。

三、恶意骗取工伤赔偿的法律责任如何判定

恶意骗取工伤赔偿属于违法行为,依据不同情形判定法律责任。

行政责任看,根据《工伤保险条例》,用人单位、工伤职工或其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

从刑事责任讲,若骗取数额较大,可能触犯诈骗罪。根据《刑法》,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或有其他严重情节,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。司法实践中,会综合骗保金额、手段、造成后果等认定责任。

当探讨怎么恶意骗取工伤赔偿时,我们要明白这种行为不仅违背道德,更触犯法律。除了要面临法律制裁,还会产生一系列连锁后果。比如骗取行为一旦被查实,骗取者需返还已获得的赔偿款项,还可能要承担罚款等经济处罚。并且,这种不良记录会影响个人在社会上的信用,对今后的就业、贷款等方面都可能造成阻碍。大家切不可因一时贪念而走上违法之路。如果你对工伤赔偿的合法申请流程、认定标准等方面还有疑问,不要错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你详细解答。

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