医疗骗保立案金额多少可以立案

最新修订 | 2025-06-02
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王颖律师
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专家导读 以欺诈、伪造证明材料等手段骗取养老、医疗等社保金或待遇属诈骗公私财物行为,诈骗价值三千元至一万元以上认定为“数额较大”,公安机关会立案追诉。各省可依当地情况确定具体数额标准,未达标准但有多次诈骗等情形也可能立案。为避免此类行为,要加强法规宣传、强化审核监管、建立举报奖励机制。
医疗骗保立案金额多少可以立案

一、医疗骗保立案金额多少可以立案

欺诈伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗等社会保险金或其他社会保障待遇属诈骗公私财物行为。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上认定为“数额较大”,公安机关会立案追诉

各省、自治区、直辖市高级人民法院、检察院可依当地经济社会发展状况,在该数额幅度内确定本地具体数额标准。即便未达数额标准,若有多次实施诈骗等情形,同样可能被立案。

为避免此类诈骗行为发生,一是加强社会保险法规宣传,提高公众法律意识。二是社保机构要强化审核监管,严格审查申请材料真实性。三是建立健全举报奖励机制,鼓励群众对骗保行为进行监督举报。

二、医疗骗保立案后会面临怎样的法律处罚

医疗骗保立案后,处罚根据骗保主体和情节而定。

若为个人骗保,依据《中华人民共和国刑法》,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保待遇,数额较大的构成保险诈骗罪。处五年以下有期徒刑拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或有其他严重情节,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或没收财产

若是医疗机构等单位骗保,由医保行政部门责令退回,处骗取金额二倍以上五倍以下罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务,直至吊销执业资格。构成犯罪的,依法追究刑事责任

三、医疗骗保达到多少金额会被判刑

根据相关法律规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于诈骗公私财物的行为。

按照《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上,就达到数额较大标准,构成诈骗罪,应追究刑事责任。不过,各地区可结合本地区经济社会发展状况,在规定的数额幅度内,确定本地区执行的具体数额标准。

医疗骗保若达到当地诈骗罪入罪标准,就会被判刑。一般而言,骗保金额三千元以上通常会面临刑事追诉,会依据《刑法》第二百六十六条以诈骗罪定罪处罚。

当探讨医疗骗保立案金额多少可以立案时,除了明确立案金额这一关键信息,还有与之紧密相关的问题值得了解。比如医疗骗保既遂与未遂的判定对量刑的影响。即便骗保未遂,但实施了骗保行为且金额达到一定程度,也可能会受到相应的法律处置。另外,骗保后主动退还赃款等情节,在司法实践中也会影响最终的处罚结果。你是否对医疗骗保的这些关联问题存在疑问呢?如果对于医疗骗保立案金额之外的其他法律规定、处罚标准等问题还有不解,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人员会为你详细解答。

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