医疗事故赔偿协议书怎么写

最新修订 | 2024-07-22
浏览10w+
李茉律师
李茉律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分主办律师
专家导读 首先写明标题医疗事故赔偿协议书,其次,写明甲乙双方的名称等信息以及患者的基本情况和具体的赔偿数额等,最后,甲乙双方签字,还有写明协议日期等。
医疗事故赔偿协议书怎么写

甲方:_______________ (医疗机构)

乙方:_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:   年龄:   性别:   籍贯:   住 址:

身份证号:       住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费: 元;

2、误工费: 元;

3、住院伙食补助费: 元;

4、陪护费: 元;

5、残疾生活补助费: 元;

6、残疾用具费: 元;

7、丧葬费: 元;

8、被抚养人生活费: 元;

9、交通费: 元;

10、住宿费: 元;

11、精神损害抚慰金: 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费: 元(不超过2人)

合计:    元

五、 赔偿款给付时间:

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理:

2、 如为死亡患者,尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:             乙方:

代理人:            代理人:

日期:             日期:

见证人

日期:

注:具体条款根据不同情况可以增减


立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.1k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3966位律师在线平均3分钟响应99%好评
医疗事故赔偿协议书怎么写
一键咨询
  • 174****2252用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    133****7253用户4分钟前提交了咨询
    178****1574用户4分钟前提交了咨询
    140****6377用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    142****7364用户2分钟前提交了咨询
  • 160****7356用户3分钟前提交了咨询
    154****0644用户2分钟前提交了咨询
    150****8611用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    138****1640用户4分钟前提交了咨询
    155****4016用户2分钟前提交了咨询
    152****4580用户4分钟前提交了咨询
    148****7220用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    176****4646用户2分钟前提交了咨询
    142****8287用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    146****7056用户2分钟前提交了咨询

医疗法律援助·推荐文章

为你推荐
苏州181****4576用户1分钟前已获取解答
连云港178****1793用户3分钟前已获取解答
常州156****1777用户1分钟前已获取解答
医疗事故调解协议书如何书写?
医疗事故调解协议书的书写,是需要包括医疗事故双方的基本信息、医疗事故的具体赔偿项目以及赔偿的金额等。在发生医疗纠纷时,要第一时间冷静下来,理智处理,多多了解相关的赔偿事项,去更好地维护自己的权益。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷协议书怎么写?
医疗纠纷协议书要写明以下内容:1、当事人的基本身份信息,包括姓名或者名称和住所,以及医疗机构的基本信息;2、医疗纠纷的具体经过;3、本次纠纷的责任归属与赔付金额;4、协议书的生效日期;5、双方的履行方式和期限。
10浏览 2024-09-11
医疗协议书怎么写?
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医患协议书 甲方:_____医院 地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) 年 月 日 医疗事故技术鉴定书的主要内容 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容: (一)双方当事人的基本情况及要求; (二)当事人提交的材料和医学会的调查材料; (三)对鉴定过程的说明; (四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规; (五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系; (六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (七)医疗事故等级; (八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 经鉴定为医疗事故的,鉴定结论应当包括上款 (四)至 (八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的,应当在鉴定结论中说明理由。
471浏览
医疗纠纷调解协议书怎么写
医疗纠纷调解协议书应写明甲乙双方的基本情况,简要描述处理过程。患者的状态。是否需要继续治疗,如何治疗。如果患者已经死亡,乙方是否同意进行尸检,甲方已将其权利及解决纠纷的所有合法途径告知乙方赔偿金额及支付方式。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷和解协议书怎么写
标题,医院与当事人的基本信息,和解协议订立的法律依据。和解内容为,可供参考的数据标准,赔偿项目及计算方式,赔偿日期。最后双方签字、盖章,并注明日期。
22浏览 2025-02-20
医疗合同协议怎么写,怎么写医患协议书?
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医患协议书 甲方:_____医院 地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) 年 月 日 医疗事故技术鉴定书的主要内容 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容: (一)双方当事人的基本情况及要求; (二)当事人提交的材料和医学会的调查材料; (三)对鉴定过程的说明; (四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规; (五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系; (六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (七)医疗事故等级; (八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 经鉴定为医疗事故的,鉴定结论应当包括上款 (四)至 (八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的,应当在鉴定结论中说明理由。
307浏览
医疗纠纷和解协议书怎么写
医疗纠纷和解协议书首先要写清楚甲乙双方的身份,再写明相关的事由,最重要的是写清楚如何进行和解,如何支付赔偿金额以及金额是多少?包括后续事项如何处理,等等最后再由双方进行签字确认。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷协议书范本怎么写
首先标题,医院和当事人的基本信息,协议制定的法律依据。协议内容清楚有条理,主要有协议参考数据,赔偿项目及计算方法,赔偿方式及支付手段,违约责任,纠纷解决方式。最后双方签字盖章,注明日期。
49浏览 2025-01-29
医疗事故私了协议书怎么写
医疗事故协议书应该要甲乙双方信息和患者基本情况,支付数额及支付时间最后的合计是多少,根据双方的责任根义务,还要双方的代理人跟签名还要日期等。如果双方关系同时解除,双方可以互不承担任何责任。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷调解协议书怎么写
医疗纠纷调解协议书是双方之间在自愿的基础上所签订的,是具有法律效力的。医疗纠纷调解协议书不可缺少的要素有双方的个人信息,需要详细写出;还要具体写出发生医疗纠纷的时间、原因以及结果;最后是双方所达成的协议,以及任意一方违约的责任。
40浏览 2025-02-16
医疗事故赔偿协议书范本,医疗事故赔偿协议书怎么写
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 医疗事故赔偿协议书怎么写 医疗事故赔偿协议书 甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断:     治疗结果: 二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、 医疗事故原因: 四、 赔偿数额 1、医疗费:  元; 2、误工费:  元; 3、住院伙食补助费:  元; 4、陪护费:  元; 5、残疾生活补助费:  元; 6、残疾用具费:  元; 7、丧葬费:  元; 8、被抚养人生活费:  元; 9、交通费:  元; 10、住宿费:  元; 1 1、精神损害抚慰金:  元; 1 2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:  元(不超过2人) 合计:  元 五、 赔偿款给付时间:   六、 违约责任:   七、 其他 1、 出院处理:   2、 如为死亡患者,尸体处理:   3、 其他事项:   八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 代理人:  代理人: 日期: 年 月 日   日期: 年 月 日 见证人: 日期: 年 月 日 注:具体条款根据不同情况可以增减。
325浏览
个人医疗纠纷协议书如何写
患者基本情况。1、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。2、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币。3、补偿款支付时间及方式。4、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故赔偿协议书怎么写
医疗纠纷协议书范本要写甲方乙方的基本信息:一、患者基本情况:二、支付数额:三、付款时间四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。
36浏览 2025-02-17
工伤医疗协议书如何写
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 工伤医疗协议书怎么写<br/>工伤医疗协议书<br/>甲方:福建省某建设有限公司某工程项目部<br/>乙方: (身份证号: ),<br/>乙方 ,为 工人, 年 月 日因在 施工中,不慎 受伤,事故发生后,甲方人员及时将本人送至医疗,并支付医疗费。现脚伤基本痊愈,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:<br/>1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000、00元)。<br/>2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。<br/>3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。<br/>4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。<br/>5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。<br/>6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。<br/>7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。<br/>8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。<br/>甲方签章: 乙方签字:<br/>签订日期: 年 月 日
321浏览
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗法律援助 > 医疗事故赔偿协议书怎么写
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

沭阳135****3849用户1分钟前已提交咨询
常州180****1488用户1分钟前已获取解答
连云港188****6979用户2分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换