新型农合医疗保险报销范围

最新修订 | 2024-07-13
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孟理昕律师
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专家导读 ​个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
新型农合医疗保险报销范围

新型农合医疗保险报销范围

个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
  基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
  下面是不属报销范围:
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。

社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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农村医疗保险报销范围
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着农村医疗保险报销范围的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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新农合医疗报销范围
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
10w+浏览 2025-02-03
新型农村合作医疗报销范围
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, <br/>一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。<br/>二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。<br/>三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。<br/>四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销。
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农村医疗保险报销范围是什么?
农村医疗保险主要对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。农村医疗保险报销范围是:个人帐户支付下列医疗费用:1、门诊、急诊的医疗费用;2、需要提醒的是,对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分,需要由个人自付。
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劳动纠纷
农村医疗保险报销范围
农村医疗保险报销范围主要包括以下几个方面:1、住院费用包括药品费、检查费、手术费、床位费等;2、门诊费用;3、特殊疾病费用,如肿瘤、肾透析等;4、药品费用,只报销在医保药品目录内的药品。报销政策会根据地区和年度有所不同。
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农村合作医疗报销范围有哪些?
农村合作医疗报销范围有:药费、辅助检查、心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
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农村医疗保险报销范围
农村医疗保险报销范围主要包括以下几个方面:1、住院费用包括药品费、检查费、手术费、床位费等;2、门诊费用;3、特殊疾病费用,如肿瘤、肾透析等;4、药品费用,只报销在医保药品目录内的药品。报销政策会根据地区和年度有所不同。
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农村合作医疗报销范围是什么?
1、具有我区农业户口的居民。父母为农业户口本人为非农业户口的在校学生及学龄前儿童。婚嫁我区未享受政府任何医疗保障的外埠人员。2、按财政年度计算参加新型农村合作医疗保障时间,年度参加,当年受益。
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门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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农村医疗保险报销范围是什么
农村医疗保险主要对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。农村医疗保险报销范围是:个人帐户支付下列医疗费用:1、门诊、急诊的医疗费用;2、需要提醒的是,对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分,需要由个人自付。
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医疗纠纷
新农村医疗保险报销范围
新农村合作医疗保险的范围主要有:1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销比例由各地方规定。
32浏览 2025-02-11
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