医疗保险断交有什么影响

最新修订 | 2024-02-21
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张恒律师
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专家导读 在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算参保的连续年限。参加医疗保险的总年限是可以累积的,只是医疗年度内连续中断3个月以上的,需要重新开始计算可报销的连续年限。
医疗保险断交有什么影响

一、医疗保险断交有什么影响

影响缴费年限。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算参保的连续年限。参加医疗保险的总年限是可以累积的,只是医疗年度内连续中断3个月以上的,需要重新开始计算可报销的连续年限。

比如说甲本来已经连续缴费6年了,按照某地的职工平均工资算,每年最高可以报销医疗费用30万元。而如果此时甲又不缴费了,而且是连续三个月,那么就要重新计算甲的连续缴费年限,甲可能每年只能报销5万元,直到甲重新累计到6年,才能享受到30万元的额度。

社会保险法》第六十三条:用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。

用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

二、社保断交补交说明

如果之前没有交过的话,那是无法往前补交的,所谓的补交,只存在于开养老账户后欠交的时段。另外如果是补交,滞纳金是一定会有的,按同期银行一年期定期存款利率计算。

对于个人,如果想缴纳保费,则只能缴纳养老和医 保这两部分。具体的办理缴纳费用流程如下:直接到户口所在地社保管理部门通常在乡镇社保部门(社区居委会)或县社保局提出申请办理社保。

携带个人身份证以及复印件、近期免冠一寸照片两张、保费和申请书等资料,提出申请即可。

三、个人补缴社保应缴纳金额

补缴金额=补缴时上年度社会平均工资乘(应补年度缴费工资基数%应补年度社会平均工资)乘缴费比例乘补缴系数。

综上所述,我们可以知道医疗保险断交确实有影响,其中最主要的是在断开医保的时候,生病了,这时就只能使用医保卡的余额,没办法用国家统筹的钱,这在一定程度上增加了个人负担。要重新使用统筹只能在重新缴纳2-3个月后才能恢复,因此持续缴纳对于保障个人利益很重要。以上就是“医疗保险断交有什么影响”的解答。

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