
医疗费报销后仍可要求赔偿。若因他人侵权行为导致受伤产生医疗费用,即便通过医保等途径报销部分费用,受害人仍有权向侵权人主张赔偿。医保报销是基于参保人与医保机构的保险合同关系,而侵权赔偿是基于侵权行为产生的民事责任。侵权人不能因受害人已获医保报销而减轻赔偿责任。不过,已由医保报销的部分,受害人不能重复获赔,应遵循填平原则,即赔偿以弥补实际损失为限。实践中,赔偿时一般会扣除已报销部分,侵权人对未报销的医疗费及其他相关合理费用承担赔偿责任。
二、医疗费报销后能否要求赔偿
医疗费报销后仍可能要求赔偿。
若属于侵权引发的医疗费用,即便部分费用已通过医保等途径报销,受害人仍可就未获补偿部分要求侵权人赔偿。依据《民法典》,侵权人造成他人人身损害的,应赔偿医疗费等合理费用。医保报销是基于医疗保险合同关系,不能免除侵权人的赔偿责任。
不过,若存在第三方责任,医保支付后,医保部门有权向第三方追偿已支付费用。若受害人从侵权人处获赔,也需将医保已报销部分返还给医保基金。
此外,商业保险报销与侵权赔偿通常不冲突,商业保险赔付后不影响向侵权人索赔。
三、医疗费报销了还能申请工伤赔偿吗
医疗费报销后仍可申请工伤赔偿。若医疗费由基本医疗保险基金报销,不影响工伤认定及赔偿。职工发生工伤,单位应在规定时间内申请工伤认定;单位未申请,职工或其近亲属、工会组织可自行申请。
认定为工伤后,除医疗费不能重复获赔外,还可主张其他工伤赔偿项目,如停工留薪期工资,职工因工伤需暂停工作接受治疗,原工资福利待遇不变;构成伤残的,还有一次性伤残补助金、伤残津贴等;因工死亡的,近亲属可获丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
在解答“医疗费报销后是否还能要求赔偿”的疑问时,需注意不同场景下的差异。若报销主体为社保,通常可就未覆盖的医疗费部分向侵权方继续主张;若为商业险,则需结合保险合同中关于代位求偿的约定判断。此外,即便医疗费已获部分报销,因侵权行为产生的误工费、护理费、营养费等其他损失,仍可依法向责任方索赔。如果您正面临具体的侵权纠纷,不清楚自身可主张的赔偿范围、报销与赔偿的衔接细节,或是对不同报销类型下的赔偿规则存疑,不妨点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您梳理清晰,帮您合理维护自身权益。
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