医疗欺诈案件如何认定

最新修订 | 2026-01-06
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王颖律师
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专家导读 医疗欺诈认定需从五方面判断:主体为医疗机构/医护人员与患者;主观上欺诈方有明知虚假或隐瞒真实以诱使患者错误表示的故意;行为包括编造病症等积极欺诈及隐瞒关键治疗信息等消极欺诈;患者因欺诈陷入错误认识并作出就医、接受治疗等行为;存在经济损失或身体伤害等损害后果。认定后患者可依《民法典》主张撤销合同、要求赔偿损失。
医疗欺诈案件如何认定

一、医疗欺诈案件如何认定

医疗欺诈的认定需从以下方面判断:行为主体:欺诈方一般是医疗机构或医护人员,被欺诈方为患者。主观故意:欺诈方有欺诈故意,即明知虚假情况或隐瞒真实情况,以诱使患者作出错误意思表示。比如故意夸大病情、虚构治疗效果等。欺诈行为:包括积极欺诈,如编造不存在病症;消极欺诈,如隐瞒关键治疗信息。患者错误认识与因果关系:患者因欺诈方行为陷入错误认识,并基于此作出就医、接受治疗等行为。例如患者因被夸大病情而接受不必要治疗。损害后果:欺诈行为使患者权益受损,如经济损失、身体伤害等。

若认定为医疗欺诈,患者可依《民法典》等主张撤销医疗服务合同、要求赔偿损失

二、医疗欺诈需承担哪些法律责任

医疗欺诈需承担民事、行政和刑事三方面法律责任。

民事上,医疗机构的欺诈行为使患者违背真实意思接受医疗服务,患者有权依《民法典》要求撤销医疗服务合同,还能主张返还医疗费赔偿就医交通费等损失,可按《消费者权益保护法》要求三倍赔偿,不足五百元的为五百元。

行政上,依据《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等,卫生行政部门可对欺诈医疗机构给予警告、罚款、吊销执业许可证等处罚;对相关医护人员给予警告、暂停执业直至吊销执业证书等处罚。

刑事上,若欺诈行为符合诈骗罪构成要件,根据《刑法》,诈骗公私财物数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役管制,并处或单处罚金数额巨大或有其他严重情节的,处罚更重。

三、医疗欺诈需赔偿哪些损失

医疗欺诈需赔偿的损失主要有以下两类:

人身损害赔偿:若医疗欺诈行为对患者身体造成损害,医疗机构应赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还需赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,应赔偿丧葬费死亡赔偿金

财产及精神赔偿:患者因欺诈额外支出的医疗费用财产损失需获赔偿。此外,若欺诈行为给患者造成严重精神损害,患者可请求精神损害赔偿

在探讨医疗欺诈案件如何认定之后,还有一些与之紧密相关的问题值得关注。比如医疗欺诈认定后,受害者能获得怎样的赔偿,赔偿范围通常涵盖医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。另外,实施医疗欺诈的机构或个人会面临何种处罚,情节较轻的可能面临行政处罚,严重的则会涉及刑事犯罪。若你在生活中遭遇疑似医疗欺诈的情况,对赔偿标准、处罚措施等存在疑问,或是对医疗欺诈案件认定还有其他困惑,别让疑惑困扰自己。点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你答疑解惑。

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