保险诈骗行为有哪些

最新修订 | 2026-02-03
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包敬立律师
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专家导读 根据《中华人民共和国刑法》及相关规定,保险诈骗行为包括:投保人故意虚构保险标的;对发生的保险事故编造虚假原因或夸大损失程度;编造未曾发生的保险事故;故意造成财产损失的保险事故;投保人、受益人故意造成被保险人伤亡或疾病以骗取保险金。实施保险诈骗且数额较大的,构成保险诈骗罪,要承担刑事责任。
保险诈骗行为有哪些

一、保险诈骗行为有哪些

根据《中华人民共和国刑法》及相关规定,保险诈骗行为主要有以下几种:

1.投保人故意虚构保险标的,骗取保险金。例如,虚构不存在的车辆进行投保并索赔。

2.投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金。像事故实际损失较小,却夸大损失金额索赔。

3.投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金。如未发生车辆碰撞,却谎称发生事故申请理赔。

4.投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金。比如故意纵火烧毁投保的房屋。

5.投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金。

实施保险诈骗活动,数额较大的,将构成保险诈骗罪,需承担相应刑事责任

二、保险诈骗要承担怎样的法律责任

保险诈骗需承担刑事民事责任

刑事责任方面,依《中华人民共和国刑法》,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或有其他严重情节,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或没收财产

民事责任方面,保险诈骗人要返还骗取的保险金,保险人不承担赔偿或给付保险金责任。若因诈骗行为给保险人造成损失,还需承担赔偿责任

三、保险诈骗在哪些情形下会加重法律责任

根据《刑法》,保险诈骗有以下情形会加重法律责任:一是诈骗数额巨大或有其他严重情节,个人进行保险诈骗数额在5万元以上,单位进行保险诈骗数额在25万元以上,处5年以上10年以下有期徒刑,并处5万元以上50万元以下罚金;二是诈骗数额特别巨大或有其他特别严重情节,个人进行保险诈骗数额在20万元以上,单位进行保险诈骗数额在100万元以上,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或没收财产。此外,若投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,或投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚规定处罚

了解保险诈骗行为有哪些后,我们还需关注保险诈骗带来的法律后果和应对措施。保险诈骗一旦被查实,诈骗者不仅要退还骗取的保险金,还可能面临刑事处罚,依据诈骗金额的大小和情节严重程度,量刑有所不同。此外,若发现身边存在疑似保险诈骗的情况,投保人应及时向保险公司或相关监管部门举报。倘若你在保险过程中遇到难以判断是否属于保险诈骗的情形,或者对保险诈骗的法律责任有疑问,别让困惑困扰自己,点击网页底部的“立即咨询”按钮,获取专业的法律建议。

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