最新医院骗保会受到什么处罚

最新修订 | 2026-02-10
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专家导读 医院骗保属保险诈骗行为,处罚依骗保金额等情节而异。骗保数额较大,处五年以下有期徒刑或拘役并处罚金;数额巨大或有严重情节,处五年以上十年以下有期徒刑并处罚金;数额特别巨大或有特别严重情节,处十年以上有期徒刑并处罚金或没收财产。该行为损害医保基金、扰乱医疗秩序,医保部门会追款,涉事方会受制裁,还可能引发民事赔偿。
最新医院骗保会受到什么处罚

一、最新医院骗保会受到什么处罚

医院骗保属于保险诈骗行为。根据骗保金额等情节不同,处罚有所差异。

骗保数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

医院骗保不仅损害医保基金安全,还扰乱医疗秩序。一旦发现,医保部门会追回骗保金额,涉事医院及相关责任人将面临法律制裁。同时,骗保行为还可能引发民事赔偿责任,给患者造成损失的,需承担赔偿义务。

二、医院骗保情节严重会面临刑事处罚

医院骗保情节严重会面临刑事处罚。依据《中华人民共和国刑法》,以欺诈伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇,数额较大的,构成诈骗罪。

医院作为单位,若通过虚构医药服务项目、伪造病历等方式骗取医保基金,属于诈骗公私财物行为。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上属“数额较大”;三万元至十万元以上属“数额巨大”;五十万元以上属“数额特别巨大”。

一旦医院骗保达到相应数额标准,相关责任人员会被追究刑事责任,处三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处或单处罚金;数额巨大或有其他严重情节,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节,处十年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金或没收财产。

三、医院骗保涉及金额巨大应承担何法律责任

医院骗保金额巨大,主要涉及行政和刑事两方面责任。

行政责任上,依据《社会保险法》,社会保险行政部门会责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

刑事责任方面,根据《刑法》,医院以欺诈、伪造证明材料等手段骗保,构成保险诈骗罪。数额巨大或有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处没收财产。此外,单位犯罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法量刑

当了解最新医院骗保会受到什么处罚后,还有一些相关问题值得关注。医院骗保除了面临罚款、吊销执业资格等常见处罚外,骗保所得资金的追缴和处理也是重要环节,所骗资金需全额退还医保基金。此外,骗保行为还可能引发患者与医院之间的信任危机以及一系列民事纠纷。若医院骗保导致患者权益受损,患者可依法要求相应赔偿。如果您对医院骗保的资金追缴流程、患者索赔途径等还有疑问,不要错过获取专业解答的机会,点击网页底部的 “立即咨询” 按钮,让专业法律人士为您答疑解惑。

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