医保卡每月自费500元是否只能每月自费

吴江市外农业户籍人员，一个医保年度内，在定点医疗机构发生的符合医保规定的门诊医疗费用，累计1000元以内的按30%结付。非市外农业户籍参加城镇职工医疗保险的职工个人账户用完后，在定点医疗机构发生的符合医保规定的门诊医疗费用，在职职工累计自负600元、退休人员累计自负400元之后，在职职工在3000元内按60%结付，退休人员在3500元内按70%结付；在定点社区卫生服务机构（执行基本药品目录的基层医疗机构）发生的门诊费用，结付比例提高到在职职工80%、退休人员90%。就医时直接划卡结算。