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家里的老人在老家居住,为了老人的安心给他买了福建农村医疗保险,这次,老人生了一场大病,家里资金紧张,便打听到可以报销,所以想问问福建农村医疗保险报销范围多大呢?

帮助5人 10w+浏览 #劳动纠纷 匿名 2017-07-19 山东滨州
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    福建农村医疗保险报销范围以及大病补偿:
      镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
      镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
    全文
    13 2017-07-19
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福建农村医疗保险报销范围有多大?报销面额呢?
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福建福鼎新型农村合作医疗保险的报销范围及报销赔偿尺度
[律师回复] 一、补偿标准
(一)报销比例  
1、普通门诊补偿:门诊补偿只限于市内定点医疗机构,其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线,实行单日单次处方限额直接补偿,医药费用补偿比例为30%。  
2、常规住院补偿:按就诊机构级别设置起付线和报销比例。乡镇卫生院起付线100元,报销比例80%;市级综合医疗机构设起付线500元,报销比例60%;市级专科医疗机构设起付线300元,报销比例60%;本市外定点医疗机构设起付线1000元,报销比例40%。对民政等部门登记在册的低保户、在乡重点优抚对象和“五老”人员、重度残疾人等群体不设起付线。年内参合人员因患疾病多次住院的,分次计算起付线。  
3、特殊病种大额门诊费用补偿:参加合作医疗者患

1)高血压;

2)糖尿病;

3)甲亢;

4)慢性肾炎及尿毒症透析;

5)恶性肿瘤门诊治疗;

6)脑血管意外;

7)系统性红斑狼疮;

8)冠心病;

9)再生障碍性贫血;

10)精神病等10个病种,经市合医办批准,可以在指定的定点医院门诊治疗,医药费用补偿不设起付线,报销比例40%。基金补偿计算公式:报销金额=[总医药费用-自费项目费用-起付线]×补偿比例  
(二)补偿封顶线:  
1、参合农民年度发生的门诊医疗费补偿封顶线为每人每年30元。  
2、参合农民年度发生的住院医疗费补偿封顶线为:累计补偿每人每年40000元。  
3、特殊病种大额门诊费用补偿封顶线为:累计补偿每人每年6000元。
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福建福鼎新型农村合作医疗保险的报销范围及报销赔偿尺度
[律师回复] 一、补偿标准
(一)报销比例  
1、普通门诊补偿:门诊补偿只限于市内定点医疗机构,其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线,实行单日单次处方限额直接补偿,医药费用补偿比例为30%。  
2、常规住院补偿:按就诊机构级别设置起付线和报销比例。乡镇卫生院起付线100元,报销比例80%;市级综合医疗机构设起付线500元,报销比例60%;市级专科医疗机构设起付线300元,报销比例60%;本市外定点医疗机构设起付线1000元,报销比例40%。对民政等部门登记在册的低保户、在乡重点优抚对象和“五老”人员、重度残疾人等群体不设起付线。年内参合人员因患疾病多次住院的,分次计算起付线。  
3、特殊病种大额门诊费用补偿:参加合作医疗者患

1)高血压;

2)糖尿病;

3)甲亢;

4)慢性肾炎及尿毒症透析;

5)恶性肿瘤门诊治疗;

6)脑血管意外;

7)系统性红斑狼疮;

8)冠心病;

9)再生障碍性贫血;

10)精神病等10个病种,经市合医办批准,可以在指定的定点医院门诊治疗,医药费用补偿不设起付线,报销比例40%。基金补偿计算公式:报销金额=[总医药费用-自费项目费用-起付线]×补偿比例  
(二)补偿封顶线:  
1、参合农民年度发生的门诊医疗费补偿封顶线为每人每年30元。  
2、参合农民年度发生的住院医疗费补偿封顶线为:累计补偿每人每年40000元。  
3、特殊病种大额门诊费用补偿封顶线为:累计补偿每人每年6000元。
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[律师回复] 一、补偿标准
(一)报销比例  
1、普通门诊补偿:门诊补偿只限于市内定点医疗机构,其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线,实行单日单次处方限额直接补偿,医药费用补偿比例为30%。  
2、常规住院补偿:按就诊机构级别设置起付线和报销比例。乡镇卫生院起付线100元,报销比例80%;市级综合医疗机构设起付线500元,报销比例60%;市级专科医疗机构设起付线300元,报销比例60%;本市外定点医疗机构设起付线1000元,报销比例40%。对民政等部门登记在册的低保户、在乡重点优抚对象和“五老”人员、重度残疾人等群体不设起付线。年内参合人员因患疾病多次住院的,分次计算起付线。  
3、特殊病种大额门诊费用补偿:参加合作医疗者患

1)高血压;

2)糖尿病;

3)甲亢;

4)慢性肾炎及尿毒症透析;

5)恶性肿瘤门诊治疗;

6)脑血管意外;

7)系统性红斑狼疮;

8)冠心病;

9)再生障碍性贫血;

10)精神病等10个病种,经市合医办批准,可以在指定的定点医院门诊治疗,医药费用补偿不设起付线,报销比例40%。基金补偿计算公式:报销金额=[总医药费用-自费项目费用-起付线]×补偿比例  
(二)补偿封顶线:  
1、参合农民年度发生的门诊医疗费补偿封顶线为每人每年30元。  
2、参合农民年度发生的住院医疗费补偿封顶线为:累计补偿每人每年40000元。  
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