劳动争议仲裁申请书 申诉人: 姓 名: 性 别: 年 龄: 被诉人: 法定代表人: 地址: 请求事项: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。 事实和理由:(包括证据和证据来源,证人姓名和住址等情况): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。 此致 劳动争议仲裁委员会 申诉人(单位):___________(签名或盖章) __________年_______月_________日 附:
1.副本__________ 份
2.物证__________ 份
3.书证 _________ 份 劳动仲裁申请书 申请人:_____ ,男, _____年_____ 月 _____日生,汉族,住广东省_____ 委托代理人: 住址: 被申请人:广州 _____有限公司 被申请人 :广州_____有限公司 地址:白云区_____ 法定代表人: 电话: 请求事项:
1、被申请人支付申请人工资 81400 元,一次性伤残补助金 17600 元,一次性伤 残就业补助金 17600 元,一次性工伤医疗补助金 4400 元,护理费 10000 元; 住院伙食费 2400 元;返还押金 5000 元,合计人民币 1384000 元。
2、被申请人承担仲裁费。 事实和理由: 2003 年 5 月 9 日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼