人伤事故里,保险理赔该怎么去申请
[律师回复] 申请保险理赔的核心,说到底就是跟着法定程序走,把该准备的证据材料都凑齐捋顺,少走很多不必要的弯路。
事故发生之后,别先忙着挪车或者私下协商私了,第一时间给交警部门打电话报案,等交警出具交通事故认定书,这是后续所有责任划分的核心依据,没有这个材料后续理赔很容易扯不清。你还要留意自己手里保险合同标注的报案时限,别过了期才想起联系保险公司,报案之后主动配合对方的工作人员完成事故调查就行,不用刻意隐瞒细节。
伤者治疗全程,所有和就医相关的东西都别随手丢,不管是门诊的挂号单、病历本,还是住院的全套病例、诊断证明、每一张医疗费收费票据,还有对应的费用清单,全部按时间顺序整理好存起来。要是治疗结束之后确实留下残疾,记得找有合法资质的司法鉴定机构,做伤残等级鉴定,顺便把误工期、护理期、营养期的评定一起做了,这份鉴定意见书是之后你主张伤残赔偿金、误工费这些赔偿的关键凭证,缺了很难算清对应的赔偿金额。
等所有材料都备齐,就可以把理赔申请书、事故认定书、你和伤者的身份证明、整理好的全部病历医疗票据、鉴定意见书,还有能证明误工情况、护理支出、交通花销的各类票据,一并发给保险公司走审核流程。
保险公司审核完成后,会在保险责任范围内给出具体的理赔方案,你要是觉得金额有出入,可以直接和对方工作人员坐下来协商,没必要碍于情面直接签字。要是协商来协商去始终达不成一致,你可以找相关部门申请调解,也可以向保险监管部门投诉,实在不行直接向人民法院起诉,走合法途径维护自己的权益就行。
这里还要提醒一句,理赔的时候交强险会先在对应的责任限额里优先赔付,赔完剩下的不足部分,再由商业三者险按照事故的责任比例接着承担,要是最后还有超出保险赔付范围的部分,就得由当初的事故侵权人自己掏钱承担了。