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白内障手术费用医保报销多少费用?,想了解白内障手术费用个人需要承担多少?
[律师回复] 结论:白内障手术费用能否报销、报多少,取决于你参加的是职工医保还是居民医保、就医医院等级、以及用的是医保目录内还是自费晶体,一般目录内项目能按比例报销,自费晶体部分要自己掏。展开:白内障是目前医保覆盖较成熟的病种,多数地区把它纳入按病种付费或普通住院报销。大致规则:起付线以上、封顶线以下、符合医保目录的床位、检查、手术、用药,按比例报销——职工医保报销比例通常高于居民医保,三级医院比例低于基层医院。关键变量是人工晶体:如果选医保目录内的基础晶体,通常能报;如果选多焦点、高端自费晶体,这部分完全自费,价格可能几千到上万。具体能报多少,没有全国统一数,要以你参保地医保政策和就诊医院为准。建议:手术前问清医院医保办「本次用什么晶体、哪些进医保、自付预估多少」,并保留费用清单、发票、诊断证明。若医院存在过度使用自费项目、未履行告知,引发争议,可找医保局投诉。提醒:别轻信「包报销」宣传,以结算单为准。
贾凤强律师
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想了解,用别人的身份证办理住院现在想改回来怎么改
[律师回复] 用别人身份证住院,改回来很难,要尽快办。先找医院病案室、医务科,带双方身份证、户口本、对方同意说明、住院票据,申请更正登记。已医保报销的,主动向医保经办机构说明并退回款项,避免被认定骗保。医院不办,可请公安出具实际住院证明,或起诉确认实际住院人后凭判决更正。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨 询。
吴亮律师
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我替单位交纳了单位医保应付款,要求返还垫付钱。
[律师回复] 先说结论:你替单位垫付了本应由单位缴纳的医保费用,单位构成不当得利,你有权要求返还这笔钱,还可主张因此产生的损失。 根据社保法,用人单位必须为职工缴纳社保,费用单位承担大部分。如果你用自己的钱帮单位交了单位应缴部分,单位没有法律依据占这笔钱,应当返还。你可以凭缴费凭证、工资条、劳动关系证明要求单位退回。 建议:先和财务或老板对账,书面要求返还并留证;单位拒绝的,可向劳动监察或社保征缴部门投诉,也可申请劳动仲裁要求返还垫付款。注意区分「单位应缴」和「个人应缴」部分,只追单位那一块。 再补充一点:每月工资条核对一下社保扣款明细,发现单位该缴没缴的尽早提。垫过钱的,让单位财务出具确认单,写明单位应缴部分由本人垫付、应予返还,白纸黑字才稳妥。维权别拖,越拖越难举证。
贾凤强律师
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梁山县医院没有内窥镜检查设备为一个没有病的人出具耳膜穿孔伤情及病厉住院22天病人住院苐二天第三天去济宁医学院内窥镜检查没发现耳膜穿孔导致两受害人进入牢房
[律师回复] 梁山医院超范围出具穿孔诊断,与济宁医学院内窥镜结果矛盾。应立即向办案机关提交该记录申请重新鉴定,排除虚假病历;如已被错误羁押,可依法申请国家赔偿,并追究相关人员伪证或诬告陷害责任。尽快固定证据申诉。我是济南的殷德友律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
殷德友律师
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你好,异地看病住院,医生开的院外拿药,材料齐全回当地医保报销说是在医院口服这个药不给按照住院报销,给按照门诊报销,但是这个药在出院前开的,在住院病例里面显示
[律师回复] 别慌。住院期间医嘱外购、病历有记载的药,依法应计入住院费用。医保拒按住院报,依据不足。你立即请医院出具“住院期间外购药必要性”证明,向医保局申请复核;不服可复议。我帮你把病历、处方、票据整理好,争取按住院待遇报销。我是济南的殷德友律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
殷德友律师
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