医疗纠纷 法律问答
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荆门-鲁羿律师15分钟前解答了“医疗纠纷”问题
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用医保卡在药店买药可以报销吗[律师回复] 解析： 实际上，您在药店购药过程中也能享受到医保报销的权益，然而这取决于所购买药品类别。 所有药房出售的药物都会被分为不同种类，若使用条形码扫描后显示您所选购之药为医保药品中的甲类、乙类或自费类时，便可依据相关医保政策予以结算处理。 其中，甲类药品将获得全面医保覆盖，乙类药品由参保人自行承担部分费用，而对于全价自费类药品，则需由个人承担完整的药费支付。 如您决定使用医保卡购买药物，只需在付款环节直接用医保卡进行划账即可。 若您发现医保卡遗失或损毁等情况，可先行自行垫付相关医药费用，并于保存相关发票及凭证之后，再施行人工报销流程。 法律依据： 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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退休了还用交医保吗[律师回复] 解析： 正如社保中的医疗保障与养老保险一样，皆设定有相应的缴纳期限。 无论何时，若您在达到法定退休年龄时，已满足了医保所规定的最低缴纳期限要求，那么恭喜您！从那时起，您将享有终身免除医疗费用的优惠，且无需再支付任何医保款项。 然而，若在其退休时，医保的缴纳期限尚未满足相关规定，通常会于办理退休手续时按照相应规范进行一次性全额补足，从而确保退休后亦无须承担医保费用。 法律依据： 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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职工医保补缴新规定2024是怎样的[律师回复] 解析： 关于基本医疗保险的补缴政策，新制定的相关法律规定要求参保人在达到法定退休年龄之时，有两种选择途径来实现享受到退休职员所应享有之基本医疗保障权益： 其一是一次性全额支付特定年限的医疗保险金；另一个选择则是从退休后开始，则需要恪守按月缴纳基本医疗保险费用的规定，直到累计交付年限达标为止。 在此过程中，所需支付的补缴费用由用人单位及其职工（参保人员）共同分担负担。 法律依据： 《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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暂停参保的医保能用吗[律师回复] 解析： 1.当我们的医疗保障计划终止时，尽管我们的医保卡可能会暂时冻结，但卡中属于个人账户部分的资金仍然可以继续使用，仅限于购买药品以及进行普通门诊治疗的费用支付。 然而，在涉及到严重疾病或需要住院的情况下，就无法享受到任何形式的医保补贴，此类费用将需要自行承担。 2.根据相关规定，若医疗保险停止缴费，将会在三个自然月内保留相应的缓冲期。 然而，一旦跨越该期限，原先累积的保险年限将会被清零，同时这段时间也会被认定为参保中断时期。 在这种情况下，如果想要恢复医保福利，必须在连续六个月以上的期间不断缴纳新的保费，方能再次享有医保权益。 通常来说，就医保领域而言，我们可以允许存在三次参保暂停的情况，但若超过此限制，之前积累的保险缴纳年限将会被重新计算。 法律依据： 《社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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医保个人账户余额用完了还能报销吗[律师回复] 解析： 在保险保障中，当医保的余额已经消耗殆尽时，患者依然有资格使用相关的保险服务进行报销。普遍认为的那种“医保卡内的资金已被消耗完毕”的说法，实际上是针对个人账户内部的资金而言，也就是由企业交纳的那部分保险金以及员工自己交纳的保险金共同构成每个月返还至医保卡的款项。这种资金主要的用途在于用于支付一些因病就医而产生的自费项目，如常规就诊、购买药品等。然而，在涉及到住院治疗、特殊门诊等高额医疗费用报销环节时，用到的则是医保卡统筹账户内的资金。 法律依据： 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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广州生育保险报销多少，有什么标准阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300元，产检1100元);剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)，二级医院5500元(住院4550元，产检950元)，三级医院6550元(住院5450元，产检1100元)。1.8w浏览 2024-05-21
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宁波社保缴纳比例2024是多少？宁波社保缴纳比例是：养老保险单位每个月缴纳20%，员工自己每个月缴纳8%，医疗保险单位承担9%，个人交2%，失业保险的缴费比例是单位每个月缴纳1.5%，员工个人承担0.5%等。2.2w浏览 2024-05-21
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失业保险金能拿几个月？结合《失业保险条例》中的规定来看，失业救济金的领取期限要根据失业前累计缴费的时间长短确定。累计缴费不超过5年的，最长只能领取12个月的失业救济金。累计缴费年限在5-10年的，则最多可以领取18个月。而要是累计缴费年限超过了10年的话，则最多可以领取24个月的失业救济金。10w+浏览 2024-05-21
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